بررسی بیان Ki67 به عنوان مارکر تشخیصی و پروگنوستیک در ملانومای دهانی : یک مطالعه مرور نظام¬مند و متاآنالیز
چکیده
مقدمه:Ki-67یکی از نشانگرهای بیولوژیکی جدید است که می¬تواند ارزش بالینی در آسیب-شناسی و تعیین پیش¬آگهی ملانومای دهانی داشته باشد. این مارکریک پروتئین هسته¬ای است که در تنظیم تکثیر سلولی نقش دارد. برخی از مطالعات ارتباط بینKi-67 و بقای ضعیف در بیماران مبتلا به ملانوم دهان را پیشنهاد کرده¬اند. برای روشن شدن این موضوع به بررسی سیستماتیک مقالات پرداخته¬ایم.
مواد و روش کار:پایگاه‌های اطلاعات PubMed، Scopus و Web of Science با استفاده از کلیدواژه‌های انگلیسی مرتبط(Oral melanoma,Ki67, Diagnosis (Prognosisاز سال 1980 تا آوریل 2022 جستجو شدند.کیفیت گزارش مطالعات به طور مستقل توسط دو محقق، طبق چک لیستSTROBE ارزیابی شد.از نرم‌افزار STATA نسخه 16 و مدل تصادفی برای متاآنالیز استفاده شد.
یافته¬ها:در مجموع تعداد 11 مقاله در این مرور سیستماتیک گنجانده شد که 6 مقاله برایمتاآنالیز انتخاب شدند. میانگین بیان شاخص Ki-67 در بیماران مبتلا به ملانوم دهان 43.81% برآورد شد [28.66 - 58.95 با 95 CI، I2 = 94.2، P.value<0.001]. همچنین، نتایج نشان می¬دهد که بین بیانKi-67 و پیش آگهی ضایعات ملانوم دهان، رابطه معنی¬داری وجود دارد و با افزایش بیان این نشانگر، پیش¬آگهی بیماری ضعیفشده و میزان بقا کاهش می¬یابد.
نتیجه¬گیری:بیان بالایKi-67 ممکن است به عنوان یک نشانگر زیستی، پیش¬بینی کننده¬ی پیش¬آگهی ضعیف در بیماران مبتلا به ملانوم بدخیم دهانیباشد. طبقه¬بندی این بدخیمی با استفاده از میزان بیانKi-67، میتواند برای انتخاب رژیم درمانی و مدیریتبهتر بیماری مفید باشد.