مقایسه‌ی niche (اسکار محل سزارین در روی رحم) در دو روش ترمیم ممتد و منقطع برش سزارین
Abstract
سزارین، یکی از شایع‌ترین اعمال جراحی در مامایی است در نتیجه، توجه به عوارض عمل سزارین و تعیین عوامل مؤثر در کاهش این عوارض اهمیت ویژه‌ای دارد. مطالعه‌ی حاضر با هدف مقایسه‌ی niche (اسکار محل سزارین در روی رحم) در دو روش ترمیم ممتد و منقطع برش سزارین انجام شد.
مواد و روش‌ها : در مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی حاضر، 70 نفر از زنان پرایمری گراوید که در سال 1398 در مراکز آموزشی و درمانی الزهرا و طالقانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز کاندید جراحی الکتیو سزارین شدند، به صورت تصادفی در دو گروه ترمیم ممتد و منقطع قرار گرفتند. مادران هر دو گروه، 30 روز بعد از جراحی جهت پیگیری و بررسی محل جراحی و تشخیص niche به بیمارستان مراجعه کرده، تحت معاینه و سونوگرافی رحم قرار گرفتند و داده‌های بدست آمده ثبت و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها : از 70 بیمار که وارد مطالعه شدند (هر گروه 35 نفر)، میانگین سن بیماران گروه Interrupted ، ۳۸/۴ ± ۰۸/۲۷ سال و Continuous ، ۹۸/۴ ± ۷۷/۲۶ سال بود. در گروه بخیه منقطع 7 نفر (20 درصد) بیماران و در گروه بخیه ممتد 12 نفر (۳/۳۴ درصد) بیماران Niche ( نقص گوه‌ای شکل بزرگتر یا برابر دو میلیمتر ) داشتند که از نظر آماری تفاوت معنی داری وجود نداشت. میـانگین سایزNiche بیمـاران گروه Interrupted، 42/۲ ± 50/۲ میلـیمتر و گروه Continuous 63/۲ ± 9۰/۲ میلیمتر بود که از نظر آماری تفاوتی وجود نداشت (493/۰p=). میانگین Residual myometrial thickness در بیمارانی که Niche داشتند در گــــروه بخیــه‌ی منقطع کمتـــر از گروه ممتـد بــــود (۴۵/۳ ± ۵۷/۷ میلی متر در مقابل ۳۶/۳ ± ۶۶/۸ میلی متر؛ ۵۰۷/۰p=).