ارزیابی رابطه ابعادی ساختارهای مختلف آناتومیک جمجمه در تعیین دقت تفکیک جنسیت در سنین نوجوانی در تصاویر سفالومتری لترال
Abstract
تعیین جنسیت از روی بقایای اسکلتی در سنین قبل بلوغ با دقت رضایت بخش یکی از مهمترین محدودیت های تحقیقات پزشکی قانونی است. اندازه ی قسمت های مختلف مجموعه کرانیوفیشیال (صورت و جمجمه) اصلی ترین عامل تأثیرگذار برای تعیین جنسیت افراد است. با توجه به اهمیت موضوع تعیین جنس در تشخیص هویت، بررسی این پارامتر ها در سنین زیر 20 سال میتواند وجود یا عدم وجود تاثیر هورمون های جنسی را بر روی این استخوان ها و رابطه آن ها با جنسیت را تعیین کند. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی طول کلیووس، طول استخوان بینی و طول قدامی- خلفی سینوس فرونتال (پیشانی) و تلفیق آنها در سنین زیر 20 سال با استفاده از رادیوگرافی نمای جانبی انجام شد.
مواد و روش ها
جهت انجام این مطالعه توصیفی تحلیلی، از 200 کلیشه لترال سفالومتری بیماران مراجعه کننده به بخش رادیولوژی دهان، فک و صورت دانشکده دندانپزشکی که به منظور مقاصد تشخیصی و درمانی مراجعه کرده بودند، و شرایط ورود به مطالعه را داشتند، استفاده شد. اندازه گیری طول استخوان بینی، بعد قدامی-خلفی سینوس فرونتال و طول کلیووس انجام شد. داده ها توسط نرم افزار SPSS 24 و با استفاده از آزمون های یو من ویتنی و تی مستقل و رگرسیون لجستیک تحلیل شد. سطح معنی داریP کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
نتایج
طول استخوان بینی و طول کلیووس در مردان بطور معنی داری بیشتر از زنان بود (001/0p<) بعد قدامی- خلفی سینوس فرونتال در در مردان و زنان مشابه بود. حساسیت و ویژگی مدل، با مقادیر 66 و 70/69 درصد، نشان دهنده قدرت متوسط مدل در تعیین جنسیت بود و سطح زیر منحنیROC نیز با مقدار 75/0 نشان دهنده رده بندی متوسط تعیین جنسیت توسط مدل رگرسیون لجستیک بود. طبق نتایج رگرسیون طول استخوان بینی (04/0= ، 001/0p<) و طول کلیووس (03/0= ، 001/0p<) بودند و بعد قدامی- خلفی سینوس فرونتال توان کافی برای پيش بيني و تعيين جنسیت را نداشت.
نتیجه گیری
طول استخوان بینی و طول کلیووس در مردان بطور معنی داری بیشتر از زنان بود ولی بعد قدامی- خلفی سینوس فرونتال توان کافی برای پیش بینی و تعیین جنسیت نداشت.
تلفیق اندازه گیری سه ساختار جمجمه از جمله طول کلیووس، طول استخوان بینی و طول قدامی- خلفی سینوس فرونتال در تفکیک جنسیت به میزان 80/67 درصد موثر بوده و می توان از تلفیق این سه ساختار در تعیین هویت استفاده کرد.