تعیین تاثیر تجویز پماد موضعی سدیم پنتابورات بر روی علایم هموروئید
Abstract
علائم مربوط به هموروئید شامل خونریزی، درد، خارش، کاهش میزان دفع مدفوع، پرولاپس و ترشحات مخاطی می باشد. هدف اصلی از درمان موضعی بیشتر روی کنترل علائم متمرکز است تا درمان بیماری. درمان موضعی ممکن است در گروه های انتخاب شده از بیماران هموروئیدی مفید باشد، اما بسیاری از بیماران با این اقدامات، تسکین علامتی کافی را به دست نمی آورند و ممکن است نیاز به مداخله بیشتری داشته باشند. علاوه بر این، برخی از عوارض ناشی از پمادهای موضعی، بیماران را از ادامه روند درمانی باز میدارد. به نظر میرسد استفاده از درمانی که بتواند ضمن کاهش علایم، پاتولوژی زمینه ای را نیز در این بیماری کنترل کند، بسیار قابل توجه و امیدوار کننده خواهد بود. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر تجویز پماد موضعی سدیم پنتابورات بر روی علایم هموروئید در بیماران مبتلا به هموروئید داخلی گرید1تا4 می باشد.
روش کار: بیماران مبتلا به علایم هموروئید، که معیارهای ورودبه مطالعه را دارا هستند، ابتدا تحت کولونوسکوپی قرار گرفتند تا سایر بیماری های روده ای کنارگذاشته شوند. سپس بیماران به صورت تصادفی در نسبت 1: 1 درگروه های مداخله یا کنترل قرار داده شدند. شدت علایم بیماران با استفاده از پرسشنامه های بیمار و پزشک از طریق مصاحبه و آنوسکوپی ریجید مورد ارزیابی قرار گرفت. در گروه تحت درمان، ژل 3% سدیم پنتابورات پنتاهیدرات دوبار درروز به مدت 1 ماه و در گروه کنترل، درمان هموروئید بیماران به روشی غیر از روش ذکر شده انجام پذیرفت. در پایان دوره درمان، بیماران مجددا تحت ویزیت، مصاحبه و معاینه مجدد قرار گرفت و از طریق بررسی و ارزیابی فرم ها، میزان بهبودی علایم و شدت هموروئید دربیماران هردوگروه، مورد مقایسه قرار گرفت. سپس داده ها تجزیه و تحلیل شد.
یافته ها: در بررسی متغیر های مطالعه ، هیچ یک از متغیرها بین دو گروه از لحاظ آماری تفاوت معنی دار نبوده است. در حالی که بعد از انجام مداخله اکثر بیماران گروه مداخله خارش مقعدی کمتر با شدت 095/0±12/1 نسبت به گروه Placebo با شدت 52/0±10/3 داشتند. همچنین درد در حالت استراحت، شدت درد در حالت استراحت، درد بیمار در هنگام دفع، شدت درد در هنگام دفع، احساس توده در مقعد، نمره احساس توده در مقعد، خونریزی هنگام اجابت مزاج، ضایعه توام با همورئید، وجود Skin Tag در گروه مداخله نسبت به گروه پلاسبو کمتر بود که همگی نشان دهنده موثر بودن تجویز پماد موضعی سدیم پنتابورات بر روی علایم هموروئید در بیماران مبتلا به هموروئید داخلی گرید1تا4 می باشد.