فالوآپ سرولوژیک بیماران مبتلا به بروسلوزیس پس از درمان

Abstract

بروسلوز یک بیماری زونوتیک با توزیع جهانی بوده و علت مهم بیماری انسانی و حیوانات اهلی می باشد. هدف از این مطالعه، فالوآپ سرولوژیک بیماران مبتلا به بروسلوزیس پس از درمان می باشد. مواد و روش ها: این مطالعه روی جمعیت بیماران سرپائی مبتلا به بروسلوزیس که تحت درمان بودند، انجام گرفته است. شرط ورود به مطالعه تکمیل دوره درمانی، بهبود کلینیکی و بدون علامت بودن در ویزیت کنترل بود. این بیماران به فاصله 3 و 9 و در صورت امکان 18 ماه بعد از اتمام دوره درمانی از نظر سرولوژی استاندارد آگلوتیناسیون تست (SAT) و 2- مرکاپتواتانول (2ME) بررسی شده و تیتر های سرولوژیکی 1:160>SAT و 1:80>2ME به عنوان بهبودی سرولوژیکی در نظر گرفته شدند. یافته ها: در یک بررسی مقطعی ۵۰۰ بیمار مراجعه کننده به کلینیک عفونی دانشگاه علوم پزشکی تبریز با تشخیص بروسلوزیس وارد مطالعه شده و تحت پیگیری قرار گرفتند که از این تعداد، ۲۳۸ بیمار برای فالوآپ های بعدی مراجعه کرده بودند. 3/51 درصد بیماران مذکر بوده و میانگین سنی ۲۳/۱۶ ± ۶۰/۳۸ سال بود. شایع ترین شکایت بیماران دردهای اسکلتی و سپس تب و تعریق بود. بیشتر بیماران مورد مطالعه از نظر علائم و یافته های بالینی در گروه acute uncomplicated brucellosis قرار داشتند (۴/۶۳ درصد). میانگین تیتر کومبس رایت در بیماران مورد مطالعه برابر ۵۵/۵۶۶ ± ۸۹/۵۲۷ و میانگین تیتر رایت برابر ۴۴/۳۶۵ ± ۸۸/۳۳۱ بود. میانگین مدت زمان درمان بیماران گروه acute uncomplicated برابر ۲۱/۱ ± ۷۸/۵ هفته؛ گروه Acute complicated برابر ۲۱/۲ ± ۳۳/۵ ماه و گروه Chronic برابر ۲۳/۲ ± ۰۹/۸ ماه بود. ۲/۹۶ درصد بیماران درمان شده بهبودی کامل از نظر علائم و نشانه های بالینی داشته ونیز در ۳/۱ درصد بیماران عود بیماری مشاهده شد. در ارزیابی نتایج تیتر سرولوژی کومبس رایت مشاهده شد که ۱۷ بیمار (۱/۷ درصد) پس از درمان موفق دارای سرولوژی کومبس رایت مثبت بودند (۱۳/۶۱X2=، ۰۰۱/۰p<)؛ همچنین ۱۲ بیمار (۵ درصد) پس از درمان موفق دارای سرولوژی رایت مثبت بودند (۳۸/۷۶X2=، ۰۰۱/۰p<). در مقابل هیچیک از بیماران پس از درمان موفق دارای سرولوژی 2ME مثبت نبودند (۰۹/۱۴X2=، ۳۱۸/۰p=).