تعیین کمی دانسیته ماده خاکستری و سفید مغز و بررسی ارتباط ان با مورتالیتی در بیماران دچار ادم مغزی
Abstract
افتراق ماده سفید و خاکستری در تصویربرداری مغز بیماران مشکوک به ادم مغزی با سی تی اسکن ممکن است به تعیین پیش¬آگهی بیمار و رویکرد درمانی انتخابی موثر باشد. این مطالعه با هدف تعیین کمی دانسیته ماده خاکستری و سفید مغز در بیماران دچار ادم مغزی و مقایسه آن با بیماران فاقد این تشخیص انجام پذیرفت.
مواد و روش کار: در این مطالعه مورد شاهد دار، 100 بیمار تحت CT اسکن مغزی مراجعه کننده به بخش رادیولوژی بیمارستان امام رضا تحت بررسی قرار گرفتند. در گروه مورد، بیماران با ادم منتشر مغزی که ادم آن ها در زمینه فرایندهای بدخیمی، تروما، هیپوکسی، عفونت، اختلالات متابولیک و یا هایپرتنشن حاد نبود به مطالعه وارد شدند. در گروه شاهد، افراد مراجعه کننده با CT اسکن مغزی آن ها نرمال و فاقد شواهد ادم مغزی بررسی شدند. در تمام بیماران دانسیته کمی ماده خاکستری و سفید مغزی در چهارنقطه (هسته های کودیت و پوتامن،پوستریور لیمب اینترنال کپسول و ژنوکورپوس کالوزوم بررسی و عدد میانگین آن ثبت گردید. داده های دو گروه در سطح معناداری 05/0>p مقایسه شدند.
یافته ها: در مجموع اطلاعات 50 فرد سالم و 50 فرد با ادم مغزی بررسی گردید. دانسیته کورپوس کالوزوم در افراد با سی تی اسکن نرمال به طور معناداری بالاتر از افراد با ادم مغزی بود (31 در مقابل 29، 001/0=p). دانسیته هسته کودیت در افراد با سی تی اسکن نرمال به طور معناداری بالاتر از افراد با ادم مغزی بود (53/5 ± 79/35 در مقابل 19/3 ± 65/33، 002/0=p). میانگین دانسیته ماده خاکستری (25/3 ± 52/35 در مقابل 45/2 ± 33/34، 045/0=p) و سفید (72/2 ± 11/30 در مقابل 55/1 ± 82/28، 005/0=p) در افراد با سی تی اسکن نرمال به طور معناداری بالاتر از افراد با ادم مغزی بود. میانگین دانسیته هسته پوتامن در افراد زنده برابر 18/2 ± 96/35 و در افراد فوت کرده برابر 60/2 ± 76/33 بود (002/0=p) میانگین دانسیته ماده خاکستری در افراد زنده به طور معناداری بالاتر بود (97/1 ± 08/35 در مقابل 70/1 ± 33/33، 012/0=p) بین دانسیته کپسول داخلی، هسته پوتامن و نسبت دانسیته قشر خاکستری در افراد با سی تی اسکن نرمال و ادم مغزی اختلافی مشاهده نشد. در مقایسه دانسیته کورپوس کالوزوم، کپسول داخلی، هسته کودیت و میانگین دانسیته قشر خاکستری در افراد فوت کرده و زنده اختلاف معناداری نداشت.