بررسی پروتکل درمانی بیماران سوختگی و مقایسه آن با پروتکل استاندارد در بخش های سوختگی بیمارستان سینا از دی ماه 1398تا دی ماه 1399
Abstract
مقدمه: سوختگی یک ترومای پیچیده است و به درمان پیوسته جهت جلوگیری از مرگ ومیر، برقراری پرفیوژن بافتی، کاهش درد وعفونت، برقراری توان حرکتی وفیزیوتراپی، مداخلات روان درمانی وآمادگی برای بازگشت به جامعه احتیاج دارد. در ارزیابی اولیه بیماران سوختگی اقداماتی نظیر مدیریت راه های هوایی، ارزیابی سایرجراحات، برآورد وسعت سوختگی، برقراری گردش خون، کنترل خونریزی، بررسی آسیب های نورولوژیک، تشخیص مسمومیت با کربن مونوکسید و سیانید و مشاهده تمام بدن بیمار انجام می شوند.هدف: بررسی پروتکل درمانی بیماران سوختگی و مقایسه آن با گایدلاین¬های استاندارد دربخش های سوختگی مرکز آموزشی درمانی بیمارستان سینا تبریز.روش کار: درطی بازه زمانی حدودا یک ساله، از میان بیماران سوختگی مراجعه کننده و بستری شده در بیمارستان سینا، 344 بیمار بطور تصادفی انتخاب شدند و با استفاده از چک لیست های از قبل تهیه شده که حاوی اطلاعات دموگرافیک لازم در مواجهه با بیماران سوختگی بوده است، مطابقت رژیم های درمانی انجام شده در بیمارستان با گایدلاین استاندارد مورد بررسی قرارگرفت.نتایج: براساس یافته های این مطالعه، مصرف آنتی بیوتیک موضعی در تمام بیماران و مصرف آنتی بیوتیک سیستمیک در82.20% بیماران صحیح و منطقی بود. درد در 68% بیماران کنترل شده بود و تمام بیماران گازوازلین بعنوان پانسمان دریافت کرده بودند همچنین دریافت پروفیلاکسی ترومبوز ورید عمقی در56.55% بیماران و دریافت پروفیلاکسی زخم گوارش ناشی از استرس در 89.5% بیماران منطقی و مطابق پروتکل استاندارد بود. لازم به ذکر است که دریافت سرم رینگرلاکتات جهت مایع درمانی نیز در 62.79% بیماران صحیح و منطقی بود. نتیجه گیری: براساس این مطالعه داروهای دریافتی بیماران جهت پروفیلاکسی و درمان باگایدلاین استاندارد همخوانی کامل نداشت. جهت تعیین رژیم درمانی مناسب لازم است ریسک فاکتورها و شرایط بیمار بررسی شود و متخصصین ارزیابی های لازم را به عمل آورند.