فراوانی و ریسک فاکتورهای اختلال عملکرد کلیه در بیماران نارسایی قلبی بستری شده در بیمارستان شهید مدنی در سال ۱۳۹۸
Abstract
نارسایی قلبی سندرمی بالینی است که در نتیجه ناتوانی قلب در پمپ مقادیر ضروري خون اکسیژنه براي برآورده کردن نیاز متابولیک بدن بوجود می آید و بعنوان یک اختلال مزمن باعث کاهش چشمگیر کیفیت زندگی می شود. اختلال در کارکرد کلیه(WKF) یکی از عوامل مرتبط با تشدید علایم، مرگ و میر و طول مدت بستري و هزینه هاي درمانی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی می باشد. در این مطالعه بررسی فراوانی اختلال عملکرد کلیه در بیماران نارسایی قلبی بستری در بیمارستان شهید مدنی تبریز و شناسایی ریسک فاکتور های مرتبط با ان انجام گرفت.
مواد و روش ها:در مطالعه حاضر اطلاعات موجود در پرونده های بیمارانی که با تشخیص نارسایی قلبی در بیمارستان شهید مدنی تبریز از فروردین ۹۸ تا اسفند ۹۸ بستری شده بودند استخراج شد . میزان کراتینین اولیه و ماکزیمم بیماران و فاکتور های ازمایشگاهی و پاراکلینیک در چک لیست های از قبل اماده شده ، جمع اوری شد .داده های لازم با استفاده از روش تجزیه تحلیل اماری مناسب و نرم افزار آماري SPSS. 20 مورد بررسی قرار گرفت.
یافته ها: در این مطالعه ۳۴۷ نفر از بیماران بستری با تشخیص نارسایی قلبی مورد بررسی قرار گرفتند. ۲۴۱ از بیماران مرد و ۱۰۶ نفر از آنها زن بودند. تعداد ۱۱۷ نفر در طول بستری دچار اختلال عملکرد کلیه (WKF)شدند و ۲۳۰ نفر از آنها این اختلال را نداشتند. از بین کل بیماران ۱۴ نفر طی بستری فوت شدند که تمام این افراد اختلال عملکرد کلیه داشتند.میانگین بستری بیماران دچار اختلال عملکرد کلیه ۹۴/۶ روز و گروه دیگر ۰۳/۶ روز بود.در مطالعه حاضر با افزایش یک سال در سن بیمار میزان بروز اختلال عملکرد کلیه ۰۱/۱ برابر شد.در بیمارانی که مصرف دیورتیک در خانه داشتند به طور معنی داری میزان بروز اختلال عملکرد کلیه کمتر بود. میانگین سطح سدیم دربیمارانی که اختلال عملکردکلیه داشتند برابر با ۸۴/۱۳۵ mEq/L و برای بیمارانی که اختلال کلیه نداشتند برابر با۹۱/۱۳۶mEq/L بود. از بین بیمارانی که اختلال عملکرد کلیه داشتند ۸۲/۱۲ درصد دچار بیماری دیابت بودند در حالیکه از بین بیماران فاقد اختلال عملکرد کلیه فقط ۳۵/۴ درصد دیابت داشتند این اختلاف از نظر اماری معنی دار بود.همچنین شانس بروز اختلال عملکرد کلیه در بیماران دارای میزان کراتینین اولیه کمتر از 5/1 ، 25/2 برابر بیمارانی بود که دارای کراتینین اولیه بیشتر از 5/1 بودند (OR=2.25, p-value=0.003).