مقایسه مورتالیتی بیمارستانی دایسکشن حادآئورت بین روزهای عادی هفته با روزهای تعطیل
Abstract
مطالعه های اندکی میزان مورتالیتی بیمارستانی دایسکشن حادآئورت بین روزهای عادی هفته با روزهای تعطیل را بررسی و مقایسه کرده اند. این مطالعه باهدف مقایسه مورتالیتی بیمارستانی دایسکشن حاد آئورت بین روزهای عادی هفته با روزهای تعطیل در طی سالهای 90 تا 97 در بیمارستان شهید مدنی تبریز انجام شده است تا در صورت وجود مورتالیته بالاتر در روزهای تعطیل ، استراتژی های بیمارستانی را در جهت دسترسی سریعتر این بیماران به اقدامات تشخیصی نظیر سی تی آنژیو، اکوی مری و همچنین جراحی در روزهای تعطیل بکار بریم.
روش کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی، پس از تایید کمیته اخلاق و بر اساس معیار های ورود و خروج برای بیماران، بیماران مورد بررسی در دو گروه تقسیم بندی شدند. گروه اول شامل دایسکشن حادآئورت در روزهای عادی هفته و گروه دوم شامل دایسکشن حادآئورت در روزهای تعطیل هفته (2 ظهر پنجشنبه تا 8 صبح شنبه + روزهای تعطیل از ساعت 12 شب روز قبل تا 8 صبح روز بعد)بود. این دو گروه بر اساس چک لیست طراحی شده شامل اطلاعات دموگرافیک ،یافته های کلینیکی ، پاتوژنز، مودالیته تشخیصی، مداخله درمانی و مورتالیته بیمارستانی مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات هر بیمار بوسیله فرم جمع آوری اطلاعات تکمیل شد و در نهایت داده ها وارد نرم افزار آماری SPSS 26 شدند. در این مطالعه 0.05P-value < معنادار شناخته شد.
یافته ها : در بین سال های 90 تا 97 تعداد 210 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان مدنی، دایسکشن حاد آئورت برایشان تشخیص داده شده است. میان جنس و سن بیماران با مراجعه آن ها در روز عادی یا تعطیل تفاوت معناداری وجود نداشت.( 0.05p value>) تفاوت معناداری بین پاتوژنز های مختلف ،علایم بالینی، مودالیته های تشخیصی و مداخله های درمانی دایسکشن بین روز های عادی و تعطیل وجود نداشت و میزان p value در تمام آن ها بیشتر از 0.05 بود.
با وجود اینکه میزان مورتالیته بیماران مبتلا به دایسکشن آئورت تیپA وتیپ Bدر روزهای تعطیل بیشتر از روز های عادی بود اختلاف معناداری وجود نداشت. (0.217P-value = و 0.815P-value=). از بین 151 بیمار مبتلا به دایسکشن نوع A جراحی شده، میزان مورتالیته در روز های عادی هفته 45 نفر (39.8%) و در روز های تعطیل هفته 23 نفر (60.5%) بود که این اختلاف از نظر آماری معنادار بود.( 0.026Pvalue=)