بررسی سیر تغییرات OCT آنژیوگرافی در بیماران دچار مسمومیت با متانول

Abstract

متانول مایعی شفاف، بی رنگ و قابل اشتعال است که در بدن توسط الکل دهیدروژناز به فرمالدئید متابولیزه شده و سپس به سرعت به اسید فرمیک تبدیل می¬شود، که عامل اصلی مسمومیت با متانول می¬باشد. مصرف کمتر از 10 میلی لیتراز متانول می¬تواند منجر به از دست دادن کامل و دائمی بینایی ناشی از اپتیک نوروپاتی دو طرفه شود و 30 میلی لیتر می-تواند کشنده باشد، اگرچه دوز کشنده معمولاً 100-125 میلی لیتر است. مسمومیت با متانول اکثرمواقع در اثر بلع تصادفی درکشورهایی با ممنوعیت نوشیدن الکل و با نوشیدنی های الکلی خانگی ایجاد می¬شود. علائم اولیه مسمومیت متانول معمولاً شش تا 48 ساعت پس از مصرف ظاهر می¬شود و شدت علائم از کاهش خفیف و بدون درد حدت بینایی تا نا-بینایی کامل گسترده است. با توجه به نبود مطالعه مشابه قبلی، هدف از این پژوهش، بررسی سیر تغییرات OCTA بیماران در فواصل 10 روزه ، یک ماهه و سه ماهه پس از مسمومیت با متانول میباشد. روش کار: اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺗﻮﺻﯿﻔﯽ تحلیلی ﺑﻮده که به بررسی بیماران دچار مسمومیت حاد با متانول (طی 10 روز از مصرف) که به مرکز چشم پزشکی نیکوکاری تبریز ارجاع شده پرداخت. تمام بیماران تحت معاینه ی بالینی چشمی از قبیل BCVA ، OCT و OCT Angiography ماکولا و سر عصب اپتیک قرارگرفته و این تصویر برداری ها در فواصل یک ماهه و سه ماهه پس از مسمومیت مجددا برای ایشان تکرار گردید. و تمام بیمارانی که دارای سابقه بیماری چشمی قبلی بوده و یا کیفیت تصاویر OCT آن ها تایید نشد از مطالعه حذف شدند .سپس تمام یافته ها در طی بازه زمانی سه ماهه تحت بررسی آماری قرار گرفتند. یافته ها: بطورکلی در این مطالعه 20 بیمار مبتلا به مسمومیت با متانول پس از دریافت درمان های لازم در فواصل یک تا سه ماهه تحت بررسی قرار گرفتند که نتایج بررسی های FAZarea با (p=0.309) ، FAZperimeter با (p=0.504) ، FD با (P=0.541) ، Superficial foveal vascular density با (P=0.187) ، deep foveal vascular density با (P=0.889) ، Superficial parafoveal vascular density با (P=0.026) ، deep parafoveal vascular density با (p=0.830) ، choroidal flow area با (p=0.460) ، total retinal thickness با (p=0.597) ، inner retinal thickness با (P=0.022) ، Outer retinal thickness با (p=0.067) ، Vascular density-whole image با (p=0.146) ، Vascular density-inside disc با (p=0.864) ، Vascular density-peripapillary با (P=0.680) ، Cup to disc ratio با (p=0.000) ، RNFL با (p=0.031) ، Vision با (P=0.002) مشخص گردید.