بررسی تاثیر استفاده از ژل ازون در موفقیت کلینیکی و رادیوگرافیک پالپوتومی مولر های شیری با فریک سولفات
چکیده
مقدمه :پالپوتومی رایج ترین درمان برای مولرهای شیری که دچار پالپیت برگشت پذیر شده اند، است. علت اکثر شکست های درمان پالپوتومی، عدم استریل نگه داشتن محیط می باشد
ماده مورد استفاده برای قرار دادن روی پالپ باقی مانده در پالپوتومی باید اثر ضد میکروبی و ضد انعقادی مناسب را داشته باشد. اخیراً پالپوتومی به روش فریک سولفات یکی از روشهای پالپوتومی است که توجه زیادی را به خود جلب کرده و به دلیل عدم خواص سمی و موتاژنیک و همچنین کاهش زمان کار بالینی، برروش فرموکروزول ترجیح داده شده است. این ماده اثر ضد انعقادی بالایی داشته ولی اثر ضد میکروبی آن مطلوب نمی باشد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر ضدعفونی ژل ازون بر موفقیت بالینی و رادیوگرافی پالپوتومی مولر های شیری با فریک سولفات بوده است.
مواد و روشها :این مطالعه ی کارآزمایی بالینی تصادفی تک سو کور با کد 3 N20190514043585 IRCT روی 48 دندان مولر شیری در 24 کودک 4 تا 8 ساله که نیاز به پالپوتومی دو طرفه مولر شیری در ماگزیلا یا مندیبل داشتند بصورت SPLITE MOUTH انجام شد. بیماران در دو گروه کیس (فریک سولفات با ژل ازون) و کنترل (فریک سولفات بدون ژل ازون) وارد مطالعه شدند . در گروه کیس دندان مورد نظر بی حس و با رابردم ایزوله شد . بعد از حذف تمامی پوسیدگی ها و دبری ها حفره دسترسی ایجاد گردید. محتویات بافت پالپ تاجی خارج شد و سپس ژل ازون(ویتومکس) جهت ضدعفونی قرارداده شد وپس از چند دقیقه از آب شدن ژل ، ماده فریک سولفات 15.5% (ULTRADENT ASTINGEDENT ) توسط پنبه و به مدت 10-15 ثانیه در محل قرار داده شد و نهایتا زونالین (زولیران) گذاشته شد و ترمیم نهایی در همان جلسه انجام گرفت. در گروه کنترل تمامی مراحل انجام شده برای گروه آزمون تکرار شد ، به استثنای اینکه از ژل ازون برای ضدعفونی استفاده نشد و در نهایت تاج دندان ها با SSC یا آمالگام بازسازی شد.
موفقیت بالینی و رادیوگرافیکی توسط دو متخصص اطفال که نسبت به نوع درمان بی اطلاع بودند ( یک سو کور ) طی فالوآپ 6 ماهه کلینیکی و رادیوگرافی ارزیابی و بررسی گردید.
نتایج: در این مطالعه از مجموع 25 بیمار ، نهایتا 24 بیمار جهت فالوآپ مراجعه نمودند و تعداد 48 دندان به صورت splite mouth مورد بررسی قرار گرفت. 50 درصد از کودکان دختر و 50 درصد پسر بودند.
مقایسه میزان موفقیت کلینیکی در دو گروه کیس (95.8%) و کنترل (100%) مشابه می باشد.
مقایسه میزان موفقیت رادیولوژیکی در دو گروه کیس (100%) و کنترل (95.8%) مشابه می باشد.
در گروه کیس، موفقیت کلینیکی (95.8%) و رادیوگرافی (100%) مشابه است.
در گروه کنترل، موفقیت کلینیکی (100%) و رادیوگرافی (95.8%) مشابه است.
نتیجه گیری : کاربرد ژل ازون به عنوان ماده ضد عفونی کننده به همراه فریک سولفات در پالپوتومی مولر های شیری دچار پالپیت قابل برگشت همانند گروه کنترل ،موفقیت قابل توجهی داشته است.