تاثیر تجویز مکمل پروبیوتیک به مادر یا نوزاد بر سطح بیلی روبین و وزن گیري نوزادان خیلی کم وزن: یک کارآزمایی بالینی کنترل شده با سه بازوي موازي

Abstract

چکیده پژوهش مقدمه و اهداف: این کارازمایی تاثیر تجویز مکمل پروبیوتیک حاوی لاکتوباسیلوس کازئی زیرگونه پاراکازئی ( 109 × 5/1 CFU/g) به مادران شیرده و یا نوزادان خیلی کم وزن بر روی سطح بیلی روبین تام سرمی و وزن-گیری نوزادان خیلی کم وزن (بعنوان پیامد اولیه) و برخی از مشکلات نوزادی و مادری (بعنوان پیامد ثانویه) را بررسی کرده است. مواد و روش کار: کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده دو سو کور، بر روی 75 مادر و نوزاد که نوزادان خیلی کم وزن و بستری در بیمارستان الزهرا تبریز بودند، انجام گرفت. زنان شیرده تازه زایمان کرده در طی 48-72 ساعت با نوزادان با وزن 1000 الی 1500 گرم به صورت تصادفی و از طریق بلوک بندی چهارتایی و سهمیه ای بر اساس دو قلویی در یکی از سه گروه (گروه مادران مصرف کننده پروبیوتیک و نوزادان مصرف کننده دارونما، گروه نوزادان مصرف کننده پروبیوتیک و مادران مصرف کننده دارونما و گروه مادران و نوزادان مصرف کننده دارونما) با نسبت 1:1:1 تخصیص یافتند. سطح بیلی روبین تام سرمی در روز سوم و هفتم پس از مداخله و وزن گیری آن ها در طی هفته اول مداخله و طی روز 8ام الی 28ام پس از مداخله مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج: تمام 25 مادر و 26 نوزاد در هر سه گروه به طور کامل پیگیری شدند. در این مطالعه 3 نوزاد کشت خون مثبت داشتند که همگی از گروه دارونما بودند. در روز سوم پس از مداخله، سطح بیلی روبین تام سرمی در بین سه گروه مورد مطالعه با یکدیگر تفاوت معناداری نداشت اما در روز هفتم پس از مداخله، سطح بیلی روبین تام سرمی در گروه مادران مصرف کننده پروبیوتیک و گروه نوزادان مصرف کننده پروبیوتیک به طور معناداری کمتر از گروه دارونما بود (تفاوت میانگین در هر دو گروه: 4/2- میلی گرم بر دسی لیتر، فاصله اطمینان 95 %: 2/1- الی 6/3-). میانگین وزن گیری در طی هفته اول پس از مداخله در گروه مادران مصرف کننده پروبیوتیک و گروه نوزادان مصرف کننده پروبیوتیک بطور معناداری بیشتر از گروه دارونما بود (به ترتیب: 003/0 p = و 007/0 p =) اما این تفاوت در طی روز 8ام الی 28ام از نظر آماری معنادار نبود. نتیجه گیری: به نظر می رسد مصرف مکمل پروبیوتیک لاکتوباسیلوس کازئی زیرگونه پاراکازئی توسط مادران شیرده و یا نوزادان خیلی کم وزن به مدت 28 روز، سبب کاهش سطح بیلی روبین تام سرمی در نوزادان می شود اما تاثیری بر روی افزایش وزن گیری پس از هفته اول مداخله ندارد.