استفاده از نمره هشدار زودرس ملی national early warning score در پیش آگهی بیماران سکته مغزی در بخش اورژانس
Abstract
با توجه به اینکه در خصوص پیش بینی وضعیت بیمار استروک حاد در اورژانس و تصمیم گیری در نحوه درمان در کنار امتیازدهی های روتین بیماران با استروک نیاز به معیارها و یا سیستم های ارزیابی دقیق و خوب وجود دارد و در خصوص NEWS فقط صرفا یک مطالعه بر روی بیماران با استروک حاد انجام گرفته، بنابراین هدف از این مطالعه بررسی NEWSدر بیماران با استروک حاد و ارتباط آن با نحوه درمان و نوع استروک و پیامد بیمار می باشد.
روش کار: در این مطالعه که یک مطالعه مقطعی آینده نگر می باشد. بیمارانی که با سکته مغزی حاد (علائم نقصان عصبی که به صورت حاد شروع شده است) وارد اورژانس بیمارستان امام رضا شدند، وارد مطالعه گردیدند. بیمارانی که قبل از پر کردن چک لیست فوت نمودند یا وضعیت بیمار به دلیل مداخلات اورژانسی اجازه محاسبه و پر کردن چک لیست را نداد، بیمارانی که اینتوبه وارد اورژانس شدند از مطالعه خارج گردیدند. سپس برای هر بیمار با استروک حاد چک لیست پر شده و نمره NEWS بیمار محاسبه شد. روش گرد آوری اطلاعات با استفاده از فرم جمع آوری داده ها که توسط محقق طراحی شده بود.
نتایج: در این مطالعه 333 بیمار وارد مطالعه شدند. میانگین سنی (12/66-98/62 ؛ %95CI) 55/14 ± 55/64 سال می باشد که حداقل سنی 24 سال و حداکثر 91 سال می باشد. میانه سنی 63 سال می باشد. سن بین 75 %- 25 % برابر 76-34 سال می باشد. در بررسی ارزش تشخیصی NEWS در خصوص نوع استروک، بر اساس نمودار ROC، مساحت زیر نمودار برابر با 526/0 می باشد و با احتساب شدت بالای NEWS بالای 7، حساسیت (47/22 %- 75/1 %؛ %95CI ) 33/8 % بوده و اختصاصیت ( 15/97 %- 81/91 %؛ 95% CI ) 95/94 % است.