بررسی اختلالات آندومتر در زنان یائسه بدون علامت مراجعه کننده به بیمارستان الزهرا به همراه ضخیم شدگی یا مایع داخل حفره رحمی

Abstract

هدف از این مطالعه، بررسی اختلالات آندومتریال در زنان یائسه بدون علامت مراجعه کننده به بیمارستان الزهرا به همراه ضخیم شدگی یا مایع آندومتر می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، ۸۶ نفر از خانم های یائسه مراجعه کننده به درمانگاه های سرپایی بیمارستان آموزشی الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی تبریز که به علت دیگری غیر از خونریزی رحمی تحت سونوگرافی ترانس ابدومینال رحم و ضمایم قرار گرفته بودند در صورت مشاهده ی مایع داخل رحم یا افزایش ضخامت رحم (بالای 5 میلی متر) طبق رویکرد به افزایش ضخامت آندومتر تحت بیوپسی سرپایی آندومتر قرار گرفتند و نتیجه هیستوپاتولوژی ثبت گردید. برای ارزیابی روابط بین متغیرها از IBM SPSS (26) استفاده شد. مقدار p-value کمتر از ۰۵/۰ از نظر آماری معنی دار تلقی گردید. یافته ها: میانه سن بیماران مورد مطالعه ۵۵ سال (۶۰-۵۱ IQR:) و دامنه سنی ۴۷ تا ۸۰ سال بود. شایع ترین شکایت بالینی بیماران هنگام مراجعه مربوط به وجود درد (۶۵/۵۴ درصد) بود که بیشترین مورد درد مربوط به درد شکم و سپس درد سینه بود. در ضمن ۹۳/۲۰ درصد بیماران نیز به علت کنترل ژنیکولوژی سالانه مراجعه کرده بودند. در خصوص بیماری های زمینه ای نیز بیشترین فراوانی مربوط به هیپرتانسیون مزمن با فراوانی ۱۸ مورد بود. شایع ترین یافته بررسی ضخامت آندومتر توسط سونوگرافی مربوط به ضخامت آندومتر بین ۵ تا ۸ میلی متر بود که فراوانی ۸۶/۴۱ درصد را به خود اختصاص داده بود. نتایج آنالیز همبستگی پیرسون رابطه ای بین ضخامت آندومتر با گروه های سنی و BMI بیماران نشان نداد (۱۸۳/۰p= و ۳۸۶/۰p=؛ به ترتیب). نتایج ارزیابی پاپ اسمیر در ۲۵/۷۳ درصد بیماران نرمال گزارش شده بود. تنها در یک مورد بدخیمی SCC مشاهده شد و سایر بیماران یافته های التهابی داشتند. رابطه آماری معنی داری بین ضخامت آندومتر و یافته های پاتولوژی بیوپسی آندومتر وجود نداشت (۱۰۵/۰p=؛ ۴۹/۳۶X(27)=). شایع ترین یافته مشاهده شده در ارزیابی بیوپسی آندومتر مربوط به آندومتر آتروفیک (۸3/42 درصد) بود که در ۳۳/۲ درصد بیماران همراه با پولیپ بود. یافته شایع بعدی نیز مربوط به وجود پولیپ بود که فراوانی ۱۱/۱۵ درصد داشت. ۲۸/۱۶ درصد بیماران نیز پاتولوژی نرمال داشتند. رابطه آماری معنی داری بین نتایج پاپ اسمیر و پاتولوژی بیوپسی آندومتر مشاهده نشد (۱۴۶/۰p=؛ ۸۶/۷۸X(63)=). در بیماران با ضخامت های آندومتر بالای ۸ میلی متر، ۱۱ مورد (۴/۲۳ درصد) پولیپ، و ۹ مورد (۱/۱۹ درصد) پرولیفراسیون غیرطبیعی آندومتر وجود دارد. همچنین در ۲ مورد نیز پولیپ به همراه پرولیفراسیون آندومتر مشاهده شده بود.