تعيين بروز عوارض ترمبوآمبولیک دریچه بیولوژیک در طی یکسال اول
Abstract
ترومبوآمبولی یکی از مهمترین عوامل مرگ و معلولیت در جهان است. عمل جراحی تعویض دریچه قلب از سال ها قبل انجام می شود و در مواردی که نتوان با عمل جراحی والوولوپلاستی مشکل دریچه ای بیمار قلبی را حل کرد به کار می رود. علیرغم موفقیت های فراوان با استفاده از دریچه های مصنوعی این دریچه ها ممکن است در کوتاه مدت یا دراز مدت عوارضی را نیز داشته باشند. هدف از این مطالعه تعيين شیوع عوارض ترمبوآمبولیک دریچه بیولوژیک در طی3 تا 12 ماه سال اول بعد از جراحی در بيماران با جراحی تعویض دریچه میباشد.
مواد و روش کار: مطالعه حاضر از نوع مقطعی گذشته نگر بود. تمام بيمارانی که تحت تعویض دریچه قلبی در بین سالهای 85 تا 95 قرار گرفته بودند وارد مطالعه شدند پرونده این بیماران بررسی شده و بیماری های زمینه ای و اطلاعات دموگرافیک بیماران همچون سن، جنس از پرونده استخراج و شیوع عوارض ترمبوآمبولیک در زمینه عمل جراحي تعویض دریچه معیوب با دریچه ی بیولوژیک با گذشت 3 تا 12 ماه بعد عمل جراحی در آنها بررسی شد.
یافته ها : در مطالعه حاضر 165 بیمار وارد مطالعه شدند. از بین این افراد 46.1٪ (76 نفر) مرد و 53.9٪ (89 نفر) زن بودند از بین 165 بیمار وارد شده در مطالعه حاضر 7 بیمار (4.2%) دچار عارضه ترومبوامبولیک شدند و 158 نفر از بیماران (95.8%) عارضه ترومبوامبولیک در بررسی بیماران شایعترین علت منجر به تعویض دریچه فشار خون بالا با شیوع 38.2% بود بین سابقه فشار خون بالا، چربی خون بالا ،سابقه DVT ،سابقه امبولی ریه قبلی ویا سابقه حوادث ایسکمیک قلبی یا مغزی با بروز حوادث ترومبوامبولیک ارتباط معناداری مشاهده نشد. بین درگیری دریچه آئورت تعویض شده و تری کوسپید و سابقه اندوکاردیت و سابقه تب روماتیسمی با بروز حوادث ترومبوامبولیک ارتباط معناداری وجود نداشت .در بررسی درگیری دریچه میترال تعویض شده به عنوان دریچه معیوب با بروز حوادث ترومبوامبولی ، در درگیری دریچه میترال تعویض شده گروه با حوادث ترومبوامبولی شامل(4%/71)5 مورد ، در گروه بدون حوادث ترومبوامبولی شامل (2%/46)73 مورد بوده است، که درگیری دریچه میترال تعویض شده بین دو گروه از لحاظ آماری معنی دار بوده است و بین دو گروه رابطه معناداری نشان داد.(012/0=P)