مقایسه دقت تشخیصی فروزن سکشن و سیتولوژی تماسی درتعیین مارژین جراحی در بیماران با کانسر مری جراحی شده

Abstract

روش های مختلفی با دقت های تشخیصی متفاوت جهت بررسی نتایج پاتولوژی در جراحی های مختلف از جمله سرطان مری وجود دارند که نتایج آن ها در مناطق مختلف جغرافیایی با توجه به نوع دستگاه های موجود متفاوت است. مطالعات بسیار اندکی در جهان برای بررسی دقت فروزن سکشن و touch imprint cytology برای تعیین مارژین در طول جراحی کانسر مری انجام شده است لذا در این مطالعه بر آن شدیم تا این مورد را تحت بررسی قرار دهیم تا در صورت تایید، روش ارجح برای تعیین مارژین رزکسیون جراحی در طول ازوفاژکتومی در کانسر مری مورد استفاده قرار گیرد. روش کار: در این مطالعه تعداد 100 بیمار که با دیسفاژی به درمانگاه توراکس و جراحی بیمارستان امام رضا تبریز مراجعه نموده و در بررسی های اندوسکوپی و بیوپسی برای آنها تشخیص کانسر مری دادده شده و کاندید ازوفاژکتومی بودند ، وارد مطالعه شدند. برای تمام بیماران هر دو روش فروزن سکشن و touch imprint cytology در حین جراحی به عمل آمد؛ دو روش مورد بررسی از نظر میزان حساسیت، اختصاصیت، ارزش پیشبینی و دقت تشخیصی با یکدیگر مقایسه شدند. یافته ها : در بررسی میزان حساسیت، اختصاصیت، ارزش پیشبینی مثبت و منفی و دقت تشخصی دو روش مورد بررسی در مطالعه حاضر مشخص شد که حساسیت touch imprint cytology نسبت به فروزن سکشن به صورت معناداری بهتر است؛ همچنین در بررسی میزان اختصاصیت دو روش نیز مشخص شد که اختصاصیت روش touch imprint cytology به صورت معناداری مطلوب تر از روش فروزن سکشن است؛ ارزش پیشبینی روش touch imprint cytology در صد درصد مواقع درست بود در حالی که در روش فروزن سکشن در 88 درصد مواقع درست بود؛ در نهایت چنین به دست آمد که دقت تشخیصی روش touch imprint cytology برابر 98 درصد و دقت تشخیصی فروزن سکشن برابر 91 درصد بود.