اسکورینگ کانسرهای پروستات در نمونه های بیوپسی سوزنی با استفاده از شدت رنگ پذیری ki67
Abstract
تعیین گلیسون اسکور در مبتلایان به کانسر های پروستات بسیار وابسته به اندازه نمونه و علم و تجربه پاتولوژیست می باشد و این موجب گزارش گلیسون اسکور متفاوت در نمونه یکسان می شود. گلیسون اسکور قابل اعتماد ترین سیستم اسکورینگ می باشد که اورولوژیست ها بر اساس آن اقدامات درمانی انجام داده و پیش آگهی بیماران را تعیین میکنند.
بنابراین تعیین درست و دقیق این درجه بندی در امر درمان و تعیین پیش آگهی بیماران بسیار حائز اهمیت می باشد و استفاده از رنگ آمیزی ki67 میتواند کمک کننده باشد.
هدف: در مطالعه حاضر به بررسی ارتباط بین گلیسون های مختلف و درصد ki67 و تعیین یک محدوده برای درصد ki67 و امکان تعیین گلیسون اسکور از روی آن در نمونه های سوزنی پروستات در آینده پرداختیم.
روش کار و مواد: در این مطالعه مشاهده ای که به صورت یک بررسی مقطعی تحلیلی انجام شد، تعداد 96 عدد از نمونه های بیوپسی سوزنی که کانسر پروستات برای آنها تشخیص داده شده بود ، به صورت در دسترس از بایگانی بخش پاتولوژی بیمارستان امام رضا انتخاب و مجددا بررسی شدند که بر اساس نتایج پاتولوژی بدخیمی تایید شده و برش و رنگ آمیزی ki67 انجام شده و سپس نمره گلیسون و درصد ki67 هر نمونه تعیین شد و بین گروه های با امتیاز گلیسون 3 و 4 و 5 مقایسه گردید.
یافته‌ها: میانگین Ki67 در گروه های با امتیاز گلیسون 3 و 4 و 5 به ترتیب 99/4 %و 97/11 %و 97/33 %بود که اختلاف آماری معناداری را بر اساس آزمون کروسکال والیس نشان داد (P=0.001). درصد بیماران با میزان Ki67 8 و کمتر و 9 تا 15 و نیز 16 و بالاتر در گروه های با امتیاز گلیسون 3 و 4 و 5 به ترتیب 8/96 و 3/74 و 3/93 درصد بود که اختلاف آماری معناداری را بر اساس آزمون کای اسکوار نشان داد (P=0.001).