مقایسه میزان موفقیت سمان جدید کلسیم سیلیکات سریع ست شونده حاوی فلوراید (Protooth) و MTA در درمان پالپ زنده ( اپکسوژنزیس) دندان مولر اول دائمی اپکس باز بعد از 24 ماه
چکیده
هدف:
هدف این مطالعه، مقایسه کارایی سمان کلسیم سیلیکات فلورایددار سریع ست شونده (Protooth) با ماده MTA در درمان پالپ زنده (اپکسوژنزیس) مولر اول دائمی با اپکس باز می باشد.
روش کار و مواد:
در این مطالعه گذشته نگرکودکان 6-8 ساله که تحت درمان اپکسوژنزیس مولر اول دائمی نابالغ با استفاده از سمان کلسیم سیلیکات فلورایددار سریع ست شونده (Protooth) یا MTA گلاس آینومر قرار گرفته بودند ، پس از دو سال برای ارزیابی بالینی و رادیو گرافیکی فراخوانده شدند. تاثیر نوع سمان، سن، جنس، نوع فک و نوع ترمیم نهایی بر میزان موفقیت کلینیکی و رادیوگرافیکی پالپوتومی و تشکیل ریشه (اپکسوژنزیس) به عنوان نتایج درمان تحت بررسی قرار گرفته و نهایتا داده های حاصل با استفاده از نرم افزار آماری STATA نسخه 16 و با استفاده از آزمون Chi-square و رگرسیون کاکس تک متغیره مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. تفاوت آماری کمتر از 05/0 معنی دار تلقی شد.
یافته ها:
از 366 دندان درمان شده ، 316 دندان تحت تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. متوسط زمان فالوآپ 7/2 ± 2/28 ماه بود. دندانهای درمان شده با سمان کلسیم سیلیکات جدید میزان موفقیت آماری بالاتری (1/93 %) در مقایسه با MTA (5/84 % ) نشان دادند. دندان های ترمیم شده با روکش های استیل ضد زنگ پس از درمان پالپوتومی و همچنین درمان هایی که تحت بیهوشی عمومی انجام گرفته بودند برخلاف عواملی همچون سن ، جنس و نوع فک بر نتایج نهایی درمان تأثیر معنی داری داشتند.
نتیجه گیری:
مشاهدات این مطالعه گذشته نگر بیان داشت که میزان موفقیت درمان اپکسوژنزیس با سمان کلسیم سیلیکات جدید سریع ست شونده به طور قابل ملاحظه ای بالاتر از درمان با MTA با زمان ست آهسته و لایه گلاس آینومر پوشاننده آن می باشد. درمان تحت بیهوشی عمومی و ترمیم با روکش های استیل ضد زنگ بر نتایج درمان تاثیر مثبتی داشتند.
اهمیت بالینی:
سمان کلسیم سیلیکات سریع ست شونده یک بیومتریال جدید امیدوارکننده برای درمان پالپ زنده در مولرهای دائمی نابالغ می باشد که اجازه تکمیل تشکیل ریشه را با فرآیند اپکسوژنزیس می دهد. دندانپزشک هم چنین باید از اهمیت ترمیم قطعی فوری و سیل مناسب و ایزولاسیون در درمان پالپ زنده آگاه باشد.