بررسی ارزش پروگنوستیک درصد گلیسون 4 و 5 در قیاس با اسکوربندی مرسوم در بیوپسی سوزنی پروستات برای پیش بینی پاتولوژی پس از پروستاتکتومی وعود

Abstract

عنوان: بررسی ارزش پروگنوستیک درصد گلیسون 4 و 5 در قیاس با اسکوربندی مرسوم در بیوپسی سوزنی پروستات برای پیش بینی پاتولوژی پس از پروستاتکتومی و عود مقدمه و هدف: در روش فعلی درجه بندی سرطان پروستات، درصد درجه‌های مختلف تعیین نمی‌شود بلکه صرفاً وجود هرکدام از درجه‌ها بررسی می شود. براساس مطالعات جدید، مسئله وجود اختلاف پیش‏آگهی در درصدهای مختلف هر یک از درجه‌ها مطرح گردیده است و بنظر می‏رسد ارتباط بین درصد و پیش‏بینی پاتولوژی بعد از پروستاتکتومی و عود بیماری، بیشتر و موثرتر از روش مرسوم تعیین اسکور است که نیازمند مطالعات بیشتر برای بررسی این مسئله می‏باشد. مواد و روش‌ها: از بین نمونه‏های بیوپسی سوزنی پروستات دریافت شده در آزمایشگاه پاتولوژی بیمارستان امام رضا (ع) تبریز در طول سال1394 که تشخیص کانسر پروستات داشته‌اند، تعداد50 مورد بصورت تصادفی انتخاب شد. بررسی میکروسکوپی مجدد نمونه‏های سرطانی با دو روش مرسوم اسکوربندی و روش جدیدِ تعیین درصد انجام شد. این بیماران در طول سه سال به صورت گذشته‌نگر مورد مطالعه قرار گرفته و پاتولوژی جراحی و عود بیماری بررسی شد. نتایج: میانگین سنی بیماران 67 سال بود. شایعترین نمره گلیسون مربوط به نمره 7=4+3 (32%) بود. بیشترین تعداد بیماران دارای PSA قبل از عمل(ng/m) 10-1/4 بودند. پاتولوژی نامطلوب Adverse Pathology در 38 بیمار (76%) پس از پروستاتکتومی وجود داشت. در 5/62 درصد بیماران با عود بیماری، درصد گلیسون 5/4 بین100%-70 قرار داشت. ارتباط معنی دار آماری بین درصد گلیسون 5/4 با عود بیماری و پاتولوژی نامطلوب وجود داشت (001/0P<).