فراوانی فاکتورهای اتصالی و سوپرآنتی ژن های استافیلوکوکوس اورئوس درایزوله های بالینی و کلونیزه شونده دربینی همان بیماران و مقایسه کلونالیتی ایزوله ها در تبریزسال1397

Abstract

هدف از انجام این مطالعه بررسی ارتباط ژن های چسبندگی و سوپرآنتی ژن های استافیلوکوکوس اورئوس در ایزوله های بالینی وکلونیزه شونده در بینی همان بیماران و مقایسه کلونالیتی ایزوله ها بود. مواد و روش ها: در مجموع 181 ایزوله غیر تکراری استافیلوکوکوس اورئوس که شامل نمونه های مختلف بالینی (100ایزوله) به همراه سوآب های بینی گرفته شده از همان بیماران (۸۱ ایزوله) بود، جمع آوری شد (۱۹مورد از این ایزوله ها به استافیلوکوکوس اورئوس تعلق نداشتند). ایزوله ها با استفاده از روش هاي فنوتیپی و ژنوتیپی مورد تائید قرار گرفتند. جهت تعیین حساسیت و مقاومت به آنتی بیوتیک ها از روش دیسک آگار دیفیوژن و براي آنتي بيوتيك ونکومایسین از روش میکرو براث دایلوشن استفاده شد. DNA ژنومی ایزوله ها به روش CTAB استخراج شد و از نظر وجود ژن های فاکتورهای چسبندگی و سوپر آنتي ژني به روش PCR مورد بررسي قرار گرفت. همچنین تشکیل بیوفیلم با روش های فنوتیپی مورد ارزیابی قرار گرفت و ژن های مرتبط icaA) ،icaD ، icaB و(icaC به روش Multiplex PCR شناسایی شدند. نهایتا جهت تعیین تیپ بندی ایزوله های استافیلوکوکوس اورئوس مهاجم وکلونیزه شونده از روش Rep-PCR استفاده شد. یافته ها: تمام ایزوله ها به ونکومایسین و لینزولید حساس بودند. بالاترین میزان مقاومت آنتی بیوتیکی نسبت به اریترومایسین (3/45٪) مشاهده شد که به ترتیب 36٪ و 8/56٪ در ایزوله های بالینی و بینی بود. از میان کل ایزوله ها، ۶۵ (۳۶٪) ایزوله استافیلوکوکوس اورئوس مقاومت چند دارویی (MDR) نشان دادند. تشکیل بیوفیلم به ترتیب در 160 ایزوله (4/88٪) با ٪87 در ایزوله های بالینی و90٪ در ایزوله های کلونیزه شونده در بینی شناسایی شد. بیشترین فراوانی ژن چسبندگی هم در ایزوله های بالینی و هم در ایزوله های کلونیزه شونده در بینی clfA بود که به ترتیب 93٪ و 76٪ می باشد. SEA شايع ترين سوپرآنتي ژن (68٪) هم در ایزوله های کلونیزه كننده بيني (6/71٪) و هم ایزوله های باليني (65٪) بود. با استفاده از تایپینگ مولکولی این ۱۸۱ ايزوله استافیلوکوکوس اورئوس در۶ خوشه مختلف قرار گرفتند که در ۱۲ جفت از ایزوله های استافیلوکوکوس اورئوس ارتباط ژنتیکی بین ایزوله های بالینی و ایزوله های بینی مشاهده شد.