بررسی فراوانی و عوامل موثر بر میزان ترانسفوزیون در بیماران ترومایی در مرکز آموزشی و درمانی شهدای تبریز
چکیده
در اثر افزایش جمعیت و وسایل نقلیه و نیز استفاده زیاد از سلاح های مختلف، میزان بیماران ترومایی روز به روز افزایش می یابد لذا نیاز به تجویز خون نیز افزایش می یابد. از آنجاییکه دومین علت مرگ و میر در این بیماران خونریزی می باشد در نتیجه تجویز به موقع خون و فرآورده های خونی دیگر خواهد توانست از مرگ بیماران جلوگیری نماید. لذا این مطالعه با هدف بررسی فراوانی گروههای خونی مختلف و ترانسفوزیون در بیماران ترومایی نسبت به نوع تروما و عمل جراحی در مرکز آموزشی درمانی شهدای تبریز طراحی شده است.
روش ها و مواد: در اين مطالعه توصیفی مقطعی، تعداد 315 بیمار ترومایی مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی شهدای تبریز که تحت ترانسفوزیون قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند. داده های مربوط به سن، جنس، وزن، بیماری های زمینه ای، سابقه مشکلات انعقادی و مصرف دارو های ضد انعقاد، کلاس ASA و گروه خونی، ارجاع بیمار به اتاق عمل، نیاز بیمار به ترانسفوزیون و نوع و تعداد هر یک از فرآورده های خونی تزریق شده و هرگونه عارضه حین و پس از عمل جمع آوری شده و مورد بررسی های آماری قرار گرفتند.
یافته ها: در این مطالعه، به طور کلی تعداد 315 بیمار تروما در این مطالعه شرکت کردند. میانگین و انحراف معیار سن بیماران تروما 56 / 23 ± 51 / 52 و سن کمترین و بیشترین بیمار تروما بترتیب 3 و 98 سال بود. به لحاظ گروه های سنی، گروه سنی سالمندان 60 سال و بالاتر بیشترین فراوانی بیماران ترومایی را داشتند. به لحاظ گروه خونی بیماران تروما، گروه خونی A و O به ترتیب با % 124 و 108 بیشترین فراوانی را داشتند. از نظر RH نیزحدود 93 % از بیماران تروما RH مثبت داشتند. شکستگی فمور با 147 شایعترین نوع تروما در بین شرکت کنندگان مطالعه گزارش شد. در مقایسه بین گروه های خونی و نوع تروما، شکستگی فمور در بین افراد با گروه خونی A شایعترین نوع تروما گزارش شد. میانگین و انحراف معیار دریافت RBC برای تمامی بیماران تروما 31 / 1 ± 8 / 1 واحد گزارش شد. همچنین شکستگی فمور بیشترین فراوانی دریافت RBC بیش از 4 واحد بود. در واقع بیش از سایر تروماها نیاز به ترانسفوزیون داشت. بطوریکه رابطه معنی داری بین نوع تروما و مقدار واحدهای ترانسفوزیون یافت شد (.(p=0.007