مقایسه میزان درد زایمان در خانم های نولی‌پار در دو روش رمی‌فنتانیل و هیدروتراپی
Abstract
هدف از مطالعه حاضر، مقایسه میزان (شدت) درد زایمان در خانم های نولی پار در دو روش رمی فنتانیل و هیدروتراپی می باشد.
مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی تعداد ۱۱۸ زن نولی پار وارد مطالعه شدند. بیماران به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. مادران گروه رمی فنتانیل وقتی وارد فاز فعال زایمان (دیلاتاسیون ۴-۵ سانتی متر) شدند، با استفاده از پمپ تحت انفوزیون مداوم رمی فنتانیل وریدی با دوز۵۰-۱۰۰ میکروگرم در ساعت قرار گرفتند. تمام مادران تحت پالس اکسی متری و مانیتورینگ مدوام FHR قرار گرفتند و چک علائم حیاتی مادر قبل از شروع انفوزیون و هر 30 دقیقه یکبار بعد از مداخله ارزیابی و ثبت شد. در گروه هیدروتراپی نیز بیماران از دیلاتاسیون ۴-۵ سانتی متر سه تا چهار بار دوش آب گرم هر بار به مدت ۵ دقیقه دریافت کردند و محدودیتی از این جهت نداشتند و چک FHR جنین در این گروه هر 15-30 دقیقه انجام شد.
یافته ها: کلیه زنان نولی پار، با سن 18 تا ۳۵ سال و با شروع خود به خود درد های زایمان بر اساس معیار های مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند. تعداد ۱۱۸ بیمار با میانگین سن ۵۹/۵ ± ۷۷/۲۴ سال (دامنه: ۳۵-۱۸ سال) مورد مطالعه قرار گرفتند و میانگین BMI بیماران مورد مطالعه kg/m2 ۱۱/۳ ± ۳۱/۲۸ (دامنه: kg/m2 ۵۴/۲۹ - ۰۵/۲۳) بود. در بررسی حاضر، فراوانی موارد بارداری ناخواسته ۳/۱۵ درصد و بیشتر موارد زایمان نیز از نوع طبیعی بود (۶/۸۵ درصد). در هر دو گروه ۸ بیمار تبدیل زایمان طبیعی به سزارین داشتند. به طور معنی داری مشاهده شد که شدت درد در مرحله فعال زایمان در گروه رمی فنتانیل پایین تر از گروه هیدروتراپی می باشد (۰۰۱/۰p=). میانه شدت درد در مرحله فعال زایمان در گروه رمی فنتانیل برابر ۷ (IQR: ۹-۱۰) (دامنه: ۱۰ - ۳) و در گروه هیدروتراپی برابر ۹ (IQR: ۱۰ - ۹) (دامنه: ۱۰-۳) بود. در گروه رمی فنتانیل، به طور معنی داری شدت درد در مرحله فعال زایمان کمتر بود (۰۰۱/۰p=).