بررسی تاثیر داروهای بیولوژیک در تبدیل و تغییر تست PPDدر بیماران روماتولوژیک
Abstract
هدف از این مطالعه بررسی احتمال مثبت شدن تست PPD بعد از شروع درمان با داروهای بیولوژیک در بیماران با بیماری‌های روماتولوژیکی است که تست PPDقبل از درمان منفی داشته‌اند.
روش‌ها و مواد:
این مطالعه به‌صورت کوهورت آینده‌نگر انجام گردید و بیماران با بیماری روماتولوژیک تحت درمان با داروهای بیولوژیک در مرکز آموزشی درمانی امام رضا تبریز در طی یک سال ونیم تحت مطالعه قرار گرفتند. بعداز انتخاب بیماران برای بیماران تست PPD انجام گردید و افراد با PPD مثبت قبل از شروع درمان با داروهای بیولوژیک از مطالعه خارج شدند و بیماران PPD- وارد مطالعه گردیدند. دو هفته بعد از شروع درمان بر روی بیماران وارد شده تستPPD تکرار شده و در صورت مثبت بودن اطلاعات مربوط به ایندوراسیون ایجادشده و نوع داروی استفاده به‌طور کامل رکورد شد و مطالعه با افراد PPD- ادامه یافته و هرچهارهفته تا زمان مثبت شدنPPD و یا تا مدت‌زمان ۴ ماه پس از اولین نوبت شروع دارو انجام PPD ادامه یافت. سپس داده‌ها جمع‌آوری وبا نرم‌افزار آماری SPSS ویراست ۲۲ آنالیز شد.
یافته‌ها:
از ۵۰ بیمار موردبررسی ۲۸ نفر (۵۶%) مرد و ۲۲ نفر (%۴۴) زن بودند. میانگین سنی ۳۱٫۲ (۶٫۵۵ ± )سال بود. تعداد ۳۳ بیمار (۶۶%) دچار آنکیلوزینگ اسپوندیلیت بودند و تعداد ۱۷ بیمار (۳۴%) دچار آرتریت روماتوئید بودند. در طی این مطالعه تمام بیمارانی که PPD اولیه منفی داشتند داروی اینفلیکسی ماب دریافت کردند. سپس در پیگیری بیماران قبل از دریافت نوبت دوم اینفلیکسی ماب PPD مجدد انجام شد که یک بیمار(۲%) PPD مثبت داشت. در ادامه مطالعه تست PPD قبل از دریافت نوبت سوم و چهارم دارو نیز مجدد چک شد ولی هیچ‌کدام از بیماران PPD مثبت نداشتند.