بررسی زنجیره آلفای کلاژن IV در بیوپسی کلیه بیماران مبتلا به سندرم نفروتیک و ارتباط آن با یافته های کلینیکی

Abstract

با توجه به اهمیت سندرم نفروتیک و عوارض آن و با توجه به کم بودن و ناهمگونی نتایج مطالعات در زمینه ی ارتباط زنجیره های مختلف کلاژن و عملکرد کلیوی بیماران مبتلا به سندرم نفروتیک مطالعه ی حاضر با هدف بررسی این که آیا تشخیص سندرم آلپورت در بیماران با استفاده از رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمیایی و میکروسکوپ نوری در مراکزی که میکروسکوپ الکترونی نیست امکان پذیر است یا نه انجام خواهد شد. روش کار و مواد: در کل 40 بیمار بررسی شدکه 20 نفر از بیماران با هماچوری و پروتئینوری و شک بالینی به سندرم آلپورت که توسط پزشک مشاور نفرولوژیست معرفی شدند. 20 نفر بعدی بیماران با سندرم نفروتیک که هیچ گونه علامت بالینی مربوط به سندرم آلپورت ندارند و در مطالعه میکروسکپی هم یافته ای به نفع سندرم آلپورت ندارند، بررسی شدند. اطلاعات کلینیکی بیمار از جمله سن, جنس, میزان پروتئینوری, کراتینین سرم, میزان آلبومینوری هم بررسی شد نمونه بیوپسی کلیه بیماران مورد رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی برای زنجیره آلفا 3 کلاژن چهار قرار گرفته است. یافته ها: در این بررسی رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی زنجیره آلفا 3 کلاژن 4 در دو گروه بیماران با علایم سندرم آلپورت و بدون سندرم آلپورت دارای تفاوت معناداری بوده و رنگ آمیزی منفی در بیماران با علایم سندرم آلپورت بیشتر بوده است (013/0 = P). میانگین میزان فیلتراسیون گلومرولی بین بیماران با رنگ آمیزی مثبت و بیماران با رنگ آمیزی منفی تفاوت معناداری وجود نداشت ( 329/0 = P در مردان و 55/0 = P در زنان). میانگین میزان کراتینین سرم بین بیماران با رنگ آمیزی مثبت و بیماران با رنگ آمیزی منفی تفاوت معناداری وجود داشت و در گروه بیماران با نبود یا رنگ آمیزی منقطع بیشتر بود( 017/0= P در مردان و031/0= P در زنان). میانگین میزان نسبت پروتئین ادرار به کراتینین ادرار بین بیماران با رنگ آمیزی مثبت و بیماران با رنگ آمیزی منفی تفاوت معناداری وجود داشت و در گروه بیـماران با نـبود یا رنـگ آمیزی منقطـع بیشتر بود( 005/0 = P در مردان و 011/0 = P ).