بررسی عوارض زودرس گوارشی پس از جراحی‌های قلب در کودکان

Abstract

هدف از انجام این مطالعه بررسی عوارض زودرس گوارشی پس از جراحی‌های قلب در کودکان می‌باشد. مواد و روش‌ها: اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ گذشته‌نگر ﺑﻮد و بر روی تمام بیمارانی که در بیمارستان شهید مدنی تبریز بین سال‌های 96 تا 98 تحت جراحی قلب قرارگرفته‌اند و پرونده آنان کامل بوده است، انجام شد که در آن بیماران به دو گروه با عوارض گوارشی و بدون عوارض گوارشی تقسیم شدند و تأثیر فاکتورهای مختلف مانند سن و وزن بیمار، مدت کلامپ آئورت، قدرت انقباضی قلب و کاردیوپولمونری بای پاس در پیدایش عوارض سنجیده شد. عوارض گوارشی مورد بررسی شامل بیماری زخم پپتیک، گاستروپاتی، پرفوراسیون معده یا روده، خونریزی گوارشی، نارسایی کبدی، ایسکمی روده، کولیت با غشای کاذب، ایلئوس فلجی، یبوست، اسهال و استفراغ بود. سن بیماران یک‌ماهگی تا 18 سالگی بود. ﺷﯿﻮه ﮔﺮدآوری اﻃﻼﻋﺎت از طریق بررسی پرونده‌های بیماران ﺑﻮد. یافته‌ها: در این مطالعه 82 نفر بیمار در دو گروه 40 نفر بدون عوارض گوارشی و 42 با عوارض گوارشی تحت مطالعه موردبررسی قرار گرفتند که میانه (صدک 25 و 75) سنی آن‌ها در این دو گروه به ترتیب 4/1 (5/7 - 5/0) و 7/0 (2/2 - 3/0) سال بود. همچنین میانه (صدک 25 و 75) قد در این دو گروه به ترتیب 5/83 (3/124 - 0/66) و 0/66 (5/89 - 5/55) سانتی‌متر بود. میانه (صدک 25 و 75) وزن در این دو گروه نیز به ترتیب 4/10 (0/28 - 4/6) و 5/6 (3/10 - 2/4) کیلوگرم بود. از بین متغیرهای زمینه‌ای مورد بررسی، متغیر سن، قد و وزن در گروه بدون عوارض گوارشی به‌طور معنادار بیشتر از گروه با عوارض گوارشی بود (05/0>P). در این مطالعه، از بین انواع عوارض گوارشی، اسهال، ایلئوس بعد از عمل و خونریزی‌های دستگاه گوارش (GIB) به ترتیب با 12 مورد (6/28 درصد)، 10 مورد (8/23 درصد) و 8 مورد (0/19 درصد) بیشترین فراوانی در گروه دارای عوارض گوارشی موردمطالعه بودند. از بین تمامی متغیرهای مربوط به جراحی قلب در بیماران مورد مطالعه، هیچ‌کدام از آن‌ها شامل مدت بستری، تعداد بستری مجدد، مدت بیهوشی، مدت کلامپ، کاردیوپولمونری بای پس و قدرت انقباضی قلب بین دو گروه با و بدون عوارض گوارشی تفاوت معنادار آماری مشاهده نشد (05/0<P).