اثر بلیچینگ در خانه و مطب روی ریزنشت، پس از ترمیم های رزین کامپوزیتی کلاسV

Abstract

مقدمه : بلیچینگ درواقع روشن نمودن رنگ دندان می باشد که به دو طریق در منزل و مطب انجام می گردد. استفاده از بلیچینگ ممکن هست اثرات مضر بر روی ساختار دندان ایجاد کند. هدف از مطالعه ی حاضر بررسی اثر بلیچینگ در خانه و مطب روی ریزنشت، پس از ترمیم های رزین کامپوزیت کلاسV انجام شده با نسل های مختلف سیستم های ادهزیو (نسل 5، نسل6، نسل7 و نسل8 در حالت SE و ER) می باشد. مواد و روش کار : روی سطح باکال 180دندان قدامی فاقد پوسیدگی حفرات کلاسV ایجاد شد. سپس، دندانها بر اساس سیستم های ادهزیو به طور تصادفی به 5 گروه تقسیم شدند (36n=) شامل: ادهزیوهای نسل 5، 6، 7 و ادهزیو نسل 8 در دو حالتSE وER. ترمیم حفره ها با کامپوزیت انجام شد و فینیش و پالیش صورت گرفت و 24 ساعت در آب مقطر 37 درجه نگهداری شدند. سپس هر گروه به سه زیر گروه (12n=) تقسیم شد: زیرگروه کنترل (بدون بلیچینگ)، زیرگروه بلیچ شده به روش بلیچینگ در منزل و زیرگروه بلیچ شده به روش بلیچینگ در مطب. در زیرگروه دوم هر دندان به مدت 8 ساعت در روز و در 10 روز متوالی در معرض ماده ی سفید کننده در منزل قرار گرفت و در زیرگروه سوم هر ترمیم به مدت 40 دقیقه در معرض یک ماده ی سفیدکننده ی فعال شیمیایی قرار گرفت. پس از بلیجینگ، همه ی دندان ها کاملا با آب شسته و خشک شدند و سپس نمونه ها با لاک ناخن پوشانده شدند، به طوریکه یک فضای 1میلی متری در اطراف مارژین حفره باقی ماند. سپس دندانها به مدت 24 ساعت در دمای 37 درجه در محلول 0.5 درصدی فوشین قرار گرفتند. بعد از شست و شوی نمونه ها با آب، هر نمونه با یک دیسک الماسی همراه خنک کننده ی آب به صورت باکولینگوالی برش داده شد و برای ریزنشت مارژین های مینایی و عاجی تحت 40 درجه بزرگنمایی با استریومیکروسکوپ ارزیابی شدند. جهت آنالیز داده ها از آنالیز رگرسیون رتبه ای استفاده شد. مقدار احتمال کمتر از 0.05 به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد. یافته ها : بر اساس نتایج به دست آمده از رگرسیون رتبه ای، متغیرهای نوع ادهزیو و نوع مارژین تاثیر معناداری بر میزان ریزنشت داشتند.(0.05P-value<) به طوری که میزان ریزنشت در ادهزیوهای Adper single bond ، Clearfil SE bond و Clearfil S3 bond به طور معنی داری بیشتر از ادهزیو Single bond universal(ER) بود. مارژین Enamel در مقایسه با مارژین Cervical ریز نشت کمتری داشت. متغیر مداخله یا همان نحوه ی بلیچینگ تاثیر معناداری بر میزان ریزنشت نداشت.(0.05P-value>) نتیجه گیری : براساس نتایج آزمون ریز نشت، تفاوت معناداری بین سیستم های مختلف ادهزیو مشاهده شد و میزان ریزنشت در مارژین سرویکال بیشتر از مارژین مینایی بود. اعمال بلیچینگ پس از ترمیم با کامپوزیت با استفاده از ادهزیو تاثیر معنی داری بر میزان ریزنشت ترمیم های کلاسV نداشت. کلیدواژه : بلیچینگ دندانی، ریزنشت، ترمیم های رزین کامپوزیتی، سیستم های ادهزیو