تاثیر مکمل یاری عصاره هیدروالکلی میوه بامیه بر پروفایل لیپیدی، شاخص های عملکرد کلیه، بیان ژنهایRAGE ،ICAM-1 ، Il-1ß و سطح سرمی sRAGEدر بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی: کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده سه سوکور

Abstract

بلوک تصادفی بر اساس فاکتور جنس در یکی از دو گروه مداخله یا دارونما (۳۲=n) قرار گرفتند. گروه مداخله روزانه یک کپسول mg۱۲۵ مکمل عصاره بامیه و گروه دارونما مقادیر مشابه کربوکسی متیل سلولز (CMC) به همراه توصیه های غذایی مربوط بهDN به مدت ۱۰ هفته دریافت نمودند. سطوح سرمی شاخص های لیپیدی و سطح سرمی sRAGE قبل و بعد از مکملیاری بررسی گردید. میزان بیان ژن هایRAGE ،ICAM-1 و lL-1ß در سلول های تک هسته ای خون محیطی (PBMCs) با استفاده از تکنیک Real-Time PCR ارزیابی شد. همچنین، سه مدل برای تعدیل اثر مقادیر پایه و عوامل مخدوشگر به صورت مدل اول )تعدیل اثر مقادیر پایه(، مدل دوم )تعدیل اثر مقادیر پایه، سن و تغییرات فعالیت فیزیکی، میزان انرژی دریافتی و نمایه توده بدنی ((BMI ) و مدل سوم (تعدیل اثر مقادیر پایه، سن و تغییرات فعالیت فیزیکی، میزان انرژی دریافتی، BMI، GFR و HOMA-IR) طراحی شد. آنالیزهای آماری با استفاده از نرم افزارهای SPSS21 وSTATA16 انجام گرفت. یافته¬ها: در انتهای مطالعه، کاهش قابل توجهی از نظر میزان فشار خون سیستولی (0۵۶/۰=P، ]۲۱/۰، 8/۱۶-‍ [3/8-MD [95% CI]:) و انرژی دریافتی (۰۴/۰=P، مقایسه گروه های مورد مطالعه از نظر دریافت انرژی و فشار خون سیستولی یا دیاستولی تفاوت آماری معنی داری در انتهای مطالعه وجود نداشت. همچنین، پس از مداخله، سطح سرمی تری گلیسرید (TG)، کلسترول تام (TC)، لیپوپروتئین کلسترول با چگالی کم (LDL-c) در گروه مداخله کاهش یافت، در حالی که تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه مورد مطالعه مشاهده نشد. در انتهای مطالعه، در گروه مداخله غلظت سرمی لیپوپروتئین کلسترول با چگالی بالا (HDL-c) افزایش معنی داری نسبت به ابتدای مطالعه داشت (01/0>P)، هر چند تفاوت بین دو گروه معنی دار نبود. همچنین، تفاوت معنی داری از لحاظ sRAGE حتی پس از کنترل عوامل مخدوشگر بین دو گروه یافت نشد. سطوح بیان ژنهایRAGE ، ICAM-1و Il-1ß و نیز پروتئینوری و GFR تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه مورد مطالعه نشان نداد. نتیجه¬گیری: یافته های مطالعه حاضر نشان داد احتمالا به علت ماهیت پیشرونده بودن DN، عصاره بامیه با وجود تغییرات درون گروهی در برخی از شاخص ها نتوانست تغییرات معنی داری در شاخص های عملکرد کلیه و سطح پروفایل لیپیدی بین دو گروه مورد مطالعه ایجاد نماید. عوامل مختلفی مانند اختلاف جغرافیایی منطقه رویش، زمان برداشت و اندازه بامیه ها می تواند بر ترکیبات گیاه بامیه بویژه میزان پلی فنولها و آنتی اکسیدانهای موجود در آن و متعاقبا، نتایج مطالعه تاثیر بگذارد. واژگان کلیدی: نفروپاتی دیابتی، بامیه، رسپتور محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته، مولکولهای چسبنده داخل‌ سلولی، اینترلوکین 1- بتا