بررسی تاثیر انحنای میله در حفظ انحنای نرمال ستون فقرات کمری فیوژن های یک سطح

Abstract

با توجه به اهمیت انحنای میله در لوردوز فقرات بر آن شدیم تا در این مطالعه به بررسی تاثیر انحنای راد در حفظ انحنای نرمال ستون فقرات کمری در فیوژن های یک سطحی بپردازیم. روش کار و مواد: این مطالعه Randomized control trial بوده و بر روی 60 بیمار با دژنراتیو اسپوندیلولیستزیس گرید 1 تک فضا L4/L5 مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا که کاندید فیوژن پوسترولترال با پیچ پدیکولار بودند و شرایط ورود به مطالعه را داشتند از سال 1395 تا 1397 انجام شد. بیماران پس از تصادفی سازی در دو گروه با و بدون انحنای راد تقسیم شدند. Out come جراحی بر اساس معیار های visual analog scale VAS و فالو آپ نهایی یک سال بعد از جراحی ،محاسبه گردید .که در این مرحله همه بیماران مجدداً گرافی تمام قد ایستاده برای محاسبه زاویه لوردوز کمری و لودوز سگمنتال و لوردوز فوکال انجام شد و در دو گروه مقایسه شد. یافته ها: میانگین سن 60 بیمار شرکت کننده در مطالعه 02/7 ± 55/75 سال و میانگین BMI بیماران51/6 ± 57/31 بود. میزانVAS back pain and leg pain بیماران قبل از عمل فیوژن به ترتیب 59/1 ± 53/7 و 68/1 ± 48/7 بود که در طول فالوآپ یک ساله ، میزان VAS به طور معنی داری کاهش یافته000/0 P value = و به 62/1 ± 30/2 و 85/1 ± 98/2 به ترتیب رسید. تفاوت معنی داری در فالو آپ نهایی در VAS of back pain and leg pain در دو گروه با و بدون انحنای راد وجود نداشت. میزان لوردوز لومبار بیماران قبل از عمل 46/12 ± 72/36 بود که بعد از عمل و در فالوآپ یکساله به 31/8 ± 58/38 رسید که با وجود افزایش لودوز لومبار، از لحاظ آماری معنی دار نبود.( 087/0 P value=) میزان لوردوز فوکال در L4/L5 بیماران قبل از عمل13/6 ± 73/11 بود که بعد از عمل و در فالوآپ یکساله به 28/6 ± 98/12 رسید که این افزایش لودوز فوکال از لحاظ آماری معنی دار بود.( 041/0 P value=) ولی تفاوت معنی داری بین دو گروه در طول فالوآپ یک ساله وجود نداشت. میزان لوردوز سگمنتال بیماران قبل از عمل35/4 ± 17/3 بود که بعد از عمل و در فالوآپ یکساله به 69/4 ± 18/4 رسید که این افزایش لودوز فوکال از لحاظ آماری معنی دار بود.( 039/0 P value=) که تفاوت معنی داری بین دو گروه در طول فالوآپ یک ساله وجود ندارد.