قابلیت سیل بایومتریال های مختلف اندودانتیکس به عنوان سد سرویکالی در روش سفید کردن داخلی با تکنیک گام به گام :ارزیابی با روش High – performance liquid chromatography

Abstract

هدف: بهبود تغییر رنگ دندان در دندان های درمان ریشه شده، با سفید کردن دندان با تکنیک گام به گام امکان پذیر است; اما انتشار یون هیدروکسیل از مواد سفید کننده باعث تحلیل سرویکالی ریشه می شود. لذا استفاده از مواد سد سرویکالی جهت جلوگیری از این اتفاق ضروری است. مطالعه ی حاضر به بررسی قابلیت سیل بایومتریال های مختلف اندودانتیکس به عنوان سد سرویکالی در روش سفید کردن داخلی با تکنیک گام به گام با روش High- Performance Liquid Chromatography پرداخته است. مواد و روش ها: تعداد ٩٠ عدد دندان پرمولر تک ریشه و تک کاناله ی فک پایین کشیده شده ی انسان انتخاب شده و پس از پاکسازی و شکل دهی داخل کانال توسط سیستم روتاری, کانال دندان ها توسط گوتا پرکا و سیلر AH26 آبچوره شدند. پس از ست شدن سیلر، کانال دندان ها توسط heat carier تا 3mm زیر ناحیه ی CEJ خالی شدند و در هر گروه مورد مطالعه4 گروه(n=20) ، مواد سد سرویکالی Biodentine ,CEM ,MTA و MTA+PG تا ناحیه ی CEJ قرار داده شد. بعد از انکوباسیون دندان ها به مدت 24 ساعت در دمای C° 37، گروه های مورد مطالعه بر اساس ماده ی سفید کننده به دو گروه A و B تقسیم گردیدند. در گروه های (n=10) A از ماده ی سفید کننده پربورات سدیم+ آب و در گروه های n=10) B) از ماده ی سفید کننده ی پربورات سدیم+ پراکسید هیدروژن %30 استفاده شد. در گروه کنترل مثبت(n=5) از پربورات سدیم+ پراکسید هیدروژن %30 بدون وجود بایومتریال های سد سرویکالی قرار داده شد و در گروه کنترل منفی هیچ ماده ای قرار نگرفت. بعد از ست شدن مواد سفید کننده مدخل اکسس توسط کویت و موم پوشانده شد. سپس هر دندان تا ناحیه ی CEJ در 1CC محلول ترفتالیک اسید قرار داده شد و به مدت 48 ساعت در دمای C° 37 انکوبه گردید. برای تعیین میزان رادیکال آزاد نشت یافته از مواد سفید کننده به زیر ناحیه ی CEJ از دستگاه HPLC با دتکتور فلورسانس استفاده شد. روش آنالیز آماری داده ها: پس از محاسبه ی میانگین و انحراف معیار (آنالیز توصیفی) میزان یون هیدروکسیل آزاد شده در گروه های مطالعه نرمال بودن توزیع داده ها توسط آزمون SmirnovKolmogrov بررسی شد. جهت بررسی معنی دار بودن تاثیر نوع ماده ی سد سرویکال و نوع ماده ی سفید کننده روی میزان یون هیدروکسیل از آنالیز واریانس دو طرفه استفاده شد و به منظور مقایسه ی دو به دوی گروه ها از آزمون تعقیبی توکی استفاده شد. هم چنین برای مقایسه ی دو به دوی گروه ها از آنالیز واریانس دو طرفه Two Way ANOVA استفاده شد. سطح معنی داری P<0.05 در نظر گرفته شد و آنالیز آماری با استفاده از نرم افزار SPSS17 انجام شد. یافته ها: بر اساس آزمون آزمون آنالیز واریانس یک طرفه بین غلظت یون هیدروکسیل آزاد شده در گروه های مورد بررسی از نظر آماری اختلاف معنی دار وجود داشت.(P-Value <0.001) هم چنین نتایج آنالیز واریانس دو طرفه نشان داد میزان یون هیدروکسیل آزاد شده بین مواد سد سرویکالی از نظر اماری معنی دار بود,(P-Value<0.001) اما میزان یون هیدروکسیل آزاد شده بین مواد سفید کننده از نظر آماری اختلاف معنی داری مشاهده نشد .(P-Value =0.58) میزان غلظت یون هیدروکسیل آزاد شده در گروه کنترل مثبت بیش ترین و در گروه CEM کم ترین مقدار بود. از میان بایومتریال های استفاده شده MTA+PG دارای بیش ترین میزان نشت بود. تفاوت بین MTA و Biodentine معنی دار نبود.(P-Value=0266) نتیجه گیری: با در نظر گرفتن محدودیت های مطالعه ی حاضر در میان مواد مورد استفاده، CEM cement برای استفاده به عنوان سد سرویکالی در روش سفید کردن داخلی به روش گام به گام, ماده ی مناسب تری می باشد.