بررسی توزیع فراوانی سلولهای التهابی در بافت پولیپ بیماران مبتلا به پولیپوز منتشر سینونازال و ارتباط آن با فاکتورهای موثر بر عود
Abstract
پولیپوز سینونازال بیماری مزمن مخاط بینی و سینوس های پارانازال است که هایپرپلازی و بیرون زدگی مخاط سینوس ها ثانویه به التهاب مزمن است و مناطق درگیری شایع آن، سینوس های اتموییدال است. پولیپ های بینی می توانند به دو گروه سلولی پولیپ های ائوزینوفیلیک و نوتروفیلیک تقسیم بندی شوند. رینوسینوزیت مزمن ائوزینوفیلیک به کورتیکواستروئید پاسخ می دهد اما این پاسخ در انواع نوتروفیلیک کمتر است. به هر صورت، با توجه به ملاحظات بالا، با در نظر گرفتن عواملی که پولیپ های بینی را تحت تاثیر قرار می می دهد و با توجه به شیوع آلرژی در زمینه پولیپ ها، تفاوت بافت شناسی که در اقلیم های مختلف گزارش شده است که همگی آن ها با فاکتورهای پیش گویی کننده عود و پاسخ به درمان در مطالعات قبلی وجود داشت و نیز عدم وجود مطالعات مشابه در شمالغرب ایران ما بر آن شدیم که بافت شناسی سلول های التهابی را در پولیپ های سینونازال بررسی کنیم و فاکتورهای مرتبط پاسخ بهتر به درمان را جستجو کنیم و کاهش شدت علائم و میزان عود کمتر بعد از جراحی را بررسی کنیم.
مواد و روشها:
این مطالعه، یک مطالعه مقطعی می باشد. 130 بیمار مبتلا به پولیپوز منتشر سینونازال که به درمانگاه گوش و حلق و بینی بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 96 مراجعه کرده بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. ابتدا شدت بیماری براساس علائم توسط فرم های SNOT-20 با پرسش محقق از بیمار سنجیده شد. از سویی دیگر سی تی اسکن بیمار از نظر شدت بیماری باروش Lund-Mackay score نیز اندازه گیری شد. سپس جهت تأیید تشخیص هیستوپاتولوژی با روش هماتوکسیلین و ائوزین نمونه ها رنگ آمیزی شده بود پس از مشاهده نمونه ها توسط پاتولوژیست با بزرگ نمایی 40 برابر و تأیید تشخیص، تعداد سلولهای التهابی از هر نوع مشخص گردید. نتایج با برنامه آماری SPSS21 آنالیز شد.
نتایج:
ایوزینوفیل بيشترين و ماست سل كمترين فراواني سلولهای التهابی در بافت پولیپ بیماران با پولیپوز منتشر سینونازال را از خود نشان دادند. بين زن و مرد تفاوت معنی داری در ایوزینوفیل وجود داشت. بین سلولهای التهابی ارتباطی با سن، سابقه جراحی قبلی و اسکور اسنات هیچ تفاوت معنی داری وجود نداشت. تنها بین اسکور لاند مک کی با ائوزینوفیل و نوتروفیل و ماست سل ارتباط معنی داری پیدا شد.