مقایسه شاخص های سلامت دهانی در بیماران مبتلا به دیابت تیپ 2 کنترل شده و کنترل نشده
چکیده
زمینه و هدف: با توجه به اهمیت بالای مشکلات دهانی در بیماران مبتلا به دیابت و وجود رابطه دو طرفه بین کنترل گلایسمیک و سلامت دهانی به خصوص لثه ای در این بیماران، بررسی نقش میزان کنترل گلایسمیک و مقادیر HbA1c میتواند کمک زیادی به افزایش کیفیت زندگی این بیماران کند. با توجه به اینکه مطالعات اندکی در زمینه بررسی تاثیرات میزان کنترل بیماری دیابت (به خصوص HbA1C) بر روی شاخص های سلامت دندانی وجود دارد، و با توجه به اینکه سلامت دهان و دندان از اولویت های سلامت جامعه است، لذا هدف از این مطالعه بررسی میزان آسیبهای دندانی و لثه ای در بیماران مبتلا به دیابت تیپ 2 کنترل شده و کنترل نشده می باشد.
روش اجرا: در این مطالعه توصیفی-مقطعی150 نفر از بیماران دیابتی نوع دو در سه گروه با HbA1c زیر 7، گروه با HbA1c بین 7 تا 9 و گروه با HbA1c بالای 9 مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات مورد نیاز با استفاده معاینه دهان برای شاخص DMFT و شاخص لثه¬ای بدست آمد و متغیرهاي دموگرافیک از طریق پرسشنامه جمع آوري گردیـد. برای اندازه¬گیری HbA1C و FBS بیماران آزمایش خون درخواست شد. در نهايت اطلاعات با استفاده از نرم افزار آماري SPSS17 تجزيه و تحليل شد و سطح معنی¬داری P<0.05 تعیین گردید.
یافته¬ها: نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که اختلاف آماری معنی¬داری در میانگین تعداد دندانهای پوسیده (P=0.017) از دست رفته (P=0.034)، و شاخص کلی DMFT بین سه گروه وجود داشت (P < 0.001). درحالیکه میانگین تعداد دندانهای ترمیم شده بین سه گروه معنی دار نبود (P=0.346). همچنین تفاوت آماری معنی¬داری در پلاک ایندکس (P=0.031) در سه گروه مورد مطالعه وجود داشت. بطوریکه در گروه دیابت کنترل شده در مقایسه با دو گروه دیگر با HbA1C بالاتر، بطور معنی داری پایین تر بود. اما تفاوت آماری معنی¬داری در خونریزی در حین پروب کردن در بین سه گروه مشاهده نشد (P=0.165). همچنین میانگین شاخص لثه¬ای نیز در گروه دیابت بد کنترل شده نسبت به دو گروه دیگر بطور معنی¬داری بالاتر بود (P=0.015).
نتیجه¬گیری: از مطالعه حاضر چنین نتیجه¬گیری می¬شود که میانگین شاخص¬های سلامت دهان در گروه HbA1c زیر 7، گروه با HbA1c بین 7 تا 9 و گروه با HbA1c بالای 9 افزایش معنی¬دار داشت بنابراین لازم است به بیماران دیابتی بویژه بیمارانی که میزان HbA1C آنها بالاتر از 9درصد است، در این زمینه آگاهی داده شود.