تاثیر مشاوره با رویکرد بازگویی بر علایم استرس پس از تروما متعاقب زایمان: یک مطالعه کارازمایی بالینی تصادفی کنترل شده

Abstract

چکیده: مشاوره با رویکرد بازگویی یا Debriefing به معنی مکالمه ساختاریافته با شخصی است که اخیرا با حادثه ای استرس آور یا تروماتیک روبرو شده و تمرکز آن بر پیشگیری از عوارض شدید روانی متعاقب حوادث تروماتیک یا استرس زا است. زنانی که طی زایمان دیسترس شدیدی را تجربه می کنند، در بدترین حالت دچار استرس پس از تروما ( Post-Traumatic Stress Disorder: PTSD ) متعاقب زایمان می شوند. یکی از عوارض مهم زایمان تروماتیک، افسردگی پس از زایمان می باشد. هدف مطالعه حاضر، تعیین تاثیر مشاوره با رویکرد بازگویی بر علایم استرس پس از تروما متعاقب زایمان می باشد. روش کار: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده است که بر روی 70 زن زائوی بستری در مراکز آموزشی- درمانی زنان، وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز که دارای معیارهای زایمان تروماتیک بودند، انجام شد. افراد با روش بلوک بندی تصادفی به دو گروه 35 نفری تقسیم شدند. گروه مداخله طی 24-48 ساعت پس از زایمان، مشاوره گروهی 6-3 نفره با رویکرد بازگویی به مدت 120-90 دقیقه دریافت کردند در حالی که گروه کنترل فقط مراقبت های روتین پس از زایمان را دریافت کردند. مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبرگ و (PCL-D) Post-Traumatic Stress Check List قبل از مداخله، تکمیل شدند. تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزار SPSS 25 انجام گرفت و از آزمون RMANOVA استفاده شد. یافته ها: دو گروه از نظر مشخصات دموگرافیک و مامایی- نوزادی تفاوت معنی داری نداشتند. در مقایسه با گروه کنترل، میانگین نمره علایم استرس پس از تروما به طور معنی داری در گروه دریافت کننده مداخله کمتر بود اما دیبریفینگ بر افسردگی بین دو گروه، تفاوت معنی داری نداشت. نتیجه گیری: ارائه مشاوره با رویکرد بازگویی برای مادران دچار زایمان تروماتیک در راستای کاهش علائم استرس پس از ترومای زایمانی توصیه می گردد.