مقایسه ی میزان کاهش آلودگی باکتریال هوای مطب حین اعمال دندانپزشکی با روشهای ساکشن آبی-ساکشن high vacuum -دستگاه مکنده- بتادین 1% در مخزن -رترکتور

Abstract

مقدمه: انتشار آئروسل ها و مواد مترشحه عفونی در محیط کار دندانپزشکی یکی از راههای مهم انتقال عفونت در دندانپزشکی می باشد. استفاده از سیستم ها و روشهای کاهش آئروسل از اهمیت زیادی بر خوردار است. هدف از مطالعه حاضر بررسی کاهش آلودگی باکتریال هوای مطب حین اعمال دندانپزشکی با روشهای ساکشن آبی-ساکشن high vacuum -دستگاه مکنده- بتادین 1% در مخزن –رترکتور بود. مواد و روشها: در این مطالعه تجربی، نمونه برداری از یک مطب دندانپزشکی خصوصی مستقر در سطح شهر تبریز که دارای امکانات و تجهیزات مورد نظر در تحقیق بود انجام شد. بررسی در 8 گروه شامل سیستم های مجزا و ترکیبی از ساکشن آبی و high vacuum ، دستگاه تهویه فشار منفی (تهویه مکنده) ، رترکتور و بتادین 1% در مخزن بود. برای هر یک از روشهای کاهش آئروسل 3 بیمار که دارای درمان ترمیمی کلاس 2 بودند بررسی شد. نمونه برداری و کشت در حین درمان هر یک از بیماران در 6 نقطه از مطب در ارتفاعی هم سطح با سر بیمار انجام شد. در هر روش قبل از شروع درمان ، کل مطب توسط نورماورای بنفش( uv )ضد عفونی گردید و بیماران دهان خود را با دهانشویه بتادین 1% شست و شو دادند.

نتایج: تاثیر ساکشن high vacuumنسب به ساکشن آبی در کاهش آئروسل ها، در تمامی فواصل بطور معنی داری بیشتر بود(p<.001). ولی بر روی pc(میز کار) دو نوع ساکشن عملکرد مشابهی داشتند. افزودن رتکتور به تمامی گروهها در فواصل مختلف تاثیر معنی داری بر تعداد کلنی باکتری ها نداشت. افزودن دستگاه تهویه فشار منفی به گروه "ساکشن+high vacuumبتادین 1% در مخزن"، در تمامی فواصل باعث کاهش معنی دار تعداد کلنی باکتری ها شد(p<.001). مهمترین عامل تاثیر گذار بر میزان کلنی ها، افزودن بتادین 1% به آب مخزن بود که باعث شد در فواصل 5/0 متر (58/46درصد) ، 5/1 متر (68/50درصد) ، 2 متر( 53درصد) و در pc ( 84/61درصد) میزان کلنی نسبت به ساکشن high vacuumکاهش معنی دار داشته باشد(p<.001). نتیجه گیری : بهترین روش جهت کاهش آئروسل ها در تمام فضای مطب، استفاده ترکیبی و هم زمان از سیستم های تهویه (ساکشن high vacuum+بتادین1% در مخزن+ دستگاه تهویه فشار منفی) است.