تحلیل هزینه- اثر بخشی غربالگری هلیکوباکترپیلوری

Abstract

چکیده مقدمه: هلیکوباکترپیلوری یک ریسک فاکتور مهم سرطان معده است. این سرطان تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی بیماران و عملکرد آنها و هزینه های زیادی برسیستم بهداشت و درمان تحمیل می کند . هدف اصلی این مطالعه، ارزیابی هزینه-اثربخشی مقایسه ای استراتژی های غربالگری هلیکوباکترپیلوری و عدم غرالگری و تعیین هزینه- اثربخش ترین استراتژی است. روش کار و مواد: این مطالعه از نوع ارزیابی اقتصادی می باشد. هزینه های مستقیم پزشکی سال98 به صورت گذشته نگر از سوابق پزشکی یا داده های حاصل از بازپرداخت مطالبات جمع آوری شد. مطلوبیت و اثربخشی از مطالعات معتبر با بررسی متون به دست آمدند. در این مطالعه برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار تری آج و از روشهای مدلسازی مانند درخت تصمیم گیری و مدل مارکف استفاده شد. تحلیل ها ازدیدگاه نظام سلامت بررسی شدند. و نهایتاً جهت مقابله با نااطمینانی تحلیل حساسیت احتمالی انجام گرفت. یافته ها: در این مطالعه با توجه به مقادیربدست آمده QALY و هزینه ی تست های غربالگری سرولوژی ، تنفسی اوره (UBT) و مدفوع(SAT) و آندوسکوپی که به ترتیب 973/47، 98654/47، 98222/ 47، 982/47، 5938958، 7673057، 5983148 و 8647352 نسبت هزینه اثربخشی افزایشی (ICER) تعیین گردید شد. نتایج مطالعه مزبور نشان می دهد استراتژی های غربالگری نسبت به عدم غربالگری هزینه اثربخش می باشد، و استراتژی های غیرتهاجمی سرولوژی، تنفسی اوره (UBT) و مدفوع(SAT) به عنوان تست های برتر معرفی شدند. حد آستانه در این مطالعه بر اساس توصیه سازمان جهانی بهداشت بین محدوده ی 294432751 و 889298253، تعیین گردید. نتیجه گیری: در این مطالعه استراتژی ها ی غربالگری در مقایسه با عدم غربالگری هزینه اثر بخش بود. نتایج نشان دهنده ی توجیه اقتصادی غربالگری هلیکوباکترپیلوری در جامعه ی بالاتر از 20 سال ایرانی می باشد.