مقایسه یافته‌های سونوگرافی Gray-scale و Color-doppler با بیومارکرهای شیمیایی در کودکان مبتلا به کبد چرب

Abstract

هدف از انجام این مطالعه مقایسه یافته‌های سونوگرافی Gray-scale و Color-doppler با بیومارکرهای شیمیایی در کودکان مبتلا به کبد چرب می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه که به‌صورت مقطعی انجام شد، کودکان 15-2 ساله مراجعه‌کننده به بیمارستان کودکان تبریز در سال 98 بر اساس شرح‌حال و معاینه بالینی و وجود معیارهای چاقی (BMI بیشتر از صدک 95) و اضافه‌وزن (BMI بین صدک 85 و 95)، توسط فوق متخصص گوارش مورد غربالگری قرار گرفته و انتخاب شده و با احتمال کبد چرب مورد سونوگرافی قرار گرفتند و مواردی که در آن‌ها کبد چرب مثبت بود (به تعداد 28 کودک) وارد مطالعه شدند. در ابتدا توضیحات لازم در مورد طرح به والدین کودکان داده شد و سپس رضایت‌نامه کتبی از والدین بیماران اخذ شده و وارد مطالعه شدند. نمونه‌گیری به‌صورت در دسترس انجام گرفت. پس از انجام خون‌گیری نمونه‌ها، مارکرهای بیوشیمیایی شامل ALT و AST با تست‌های روتین و مبتنی بر فعالیت آنزیمی با دستگاه اتوآنالیزور اندازه‌گیری شد. همچنین کبد بیماران توسط متخصص رادیولوژیست با استفاده از دستگاه‌های سونوگرافی اولتراسونیک Gray scale و Color-Doppler مورد ارزیابی قرار گرفتند. گرید یا درجه بیماری کبدچرب از 0 تا 3 تعیین شد. یافته‌ها: در این مطالعه، میانگین (انحراف معیار) سنی افراد مورد مطالعه 71/7 (5/3±) سال بود. همچنین میانگین (انحراف معیار) شاخص توده بدنی 06/21 (4/3±) کیلوگرم بر متر مربع بود. براساس یافته‌های آزمایشگاهی میانگین (انحراف معیار) تری گلیسرید در افراد این مطالعه، 64/174 (9/40±) میلی‌گرم بر دسی لیتر بود. همچنین میانگین (انحراف معیار) کلسترول آن‌ها 14/164 (2/38±) میلی‌گرم بر دسی لیتر بود. میانه (صدک 25 و 75) بیلی‌روبین کل و بیلی‌روبین مستقیم در افراد این مطالعه، به ترتیب 0/1 (1/1-7/0) و 2/0 (2/0-2/0) میلی‌گرم بر دسی لیتر بود. میانگین (انحراف معیار) ALP، ALT و AST آن‌ها 54/860 (0/216±)، 29/72 (5/27±) و 21/82 (4/28±) واحد بر لیتر بود. براساس یافته‌های Gray scale، 20 مورد (4/71 درصد) مبتلا به گرید یک کبد چرب بود و 8 مورد (6/28 درصد) نیز مبتلا به گرید دو کبد چرب بود. از سوی دیگر، براساس یافته‌های Color-Doppler همگی افراد مورد مطالعه، 28 مورد (0/100 درصد) از لحاظ ابتلا به کبد چرب سالم بودند. از بین تمامی متغیرهای موردمطالعه، هیچ‌کدام از آنان از جمله: تری گلیسرید، کلسترول، بیلی‌روبین کل، بیلی‌روبین مستقیم، ALP، ALT و AST، تفاوت معنی‌دار آماری در بین دو گروه بیماران با گرید یک و دو براساس یافته‌های Gray scale در افراد موردمطالعه مشاهده نشد (P-value>0.05).