بررسی تاثیر ال -کارنیتین و متفورمین بر روی گرید سونوگرافی و آنزیم های کبدی در بیماران مبتلا به کبد چرب غیرالکلی : کارازمایی بالینی تصادفی کنترل شده:RCT

Abstract

مقدمه: بیماری کبدچرب غیرالكلی (NAFLD) شامل طیفی از ضایعات کبدی می باشد که به دلیل تجمع چربی در سلول‌های کبدی رخ می‌دهد و باعث تخریب پیشرفته پارانشیم کبد شده و منجر به فیبروز و سیروز کبدی می شود. ارتباط قوی بین این بیماری و مقاومت به انسولین و استرس اکسیداتیو وجود دارد، لذا داروهای افزاینده حساسیت بافتی به انسولین و آنتی اکسیدان‌ها می‌توانند در درمان این بیماری استفاده گردند. هدف: بررسی میزان اثربخشی تجویز همزمان ال-کارنیتین و Vitamin E در مقایسه با تجویز همزمان متفورمین و vitamin Eبر روی گرید سونوگرافی و آنزیم‌های کبدی در بیماران مبتلا به کبدچرب غیرالکلی. روش کار: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی می‌باشد که 68 بیمار به صورت تصادفی انتخاب و در دو گروه مداخله تقسیم شده‌اند. یک گروه از بیماران ال-کارنیتین به همراه Vit E و گروه دیگر متفورمین به همراهvit E به مدت 6 ماه و به صورت روزانه دریافت کرده اند. شرکت کنندگان در مطالعه در رنج 18 تا 65 سال بودند که اختلال ابتلا به NAFLD در آن‌ها براساس نتایج سونوگرافی و آزمایش‌های بالینی تایید شده‌ است. افراد حساس به داروها، باردار و شیرده، و مصرف‌کننده‌ی الکل از مطالعه کنار گذاشته شده‌اند. یافته‌ها: متفورمین و ویتامین E باعث کاهش گرید کبد چرب گردیده است. در گروه ال کارنیتین میزان مارکر FBS تغییرات معناداری داشت و تغییرات به صورت افزایشی بود. میزان متغیر BMI در دو بازه زمانی مختلف (3 ماه و انتهای مطالعه) در گروه ال کارنیتین بیشتر از گروه متفورمین بود. میزان مارکر FBS فقط در انتهای مطالعه در گروه ال کارنیتین بیشتر از گروه متفورمین بود. میزان Scr در ابتدای مطالعه و بعد از 3 ماه در گروه ال کارنیتین بیشتر از گروه متفورمین بود. نتیجه‌گیری: تجویز همزمان متفورمین و ویتامین E از نظر کاهش گرید سونوگرافی کبدچرب موثرتر از تجویز همزمان ال کارنیتین و ویتامین E می باشد.