بررسی نزدیکی (proximity) کانال آلوئولار تحتانی با آپکس دندانهای پرمولر و مولر مندیبل با استفاده از توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی(CBCT)

Abstract

مقدمه : درمان های اندودنتیک ممکن است به عصب آلوئولار تحتانی IAN)) آسیب برسانند لذا قبل از درمان، شناخت محل IAN با توجه به ساختارهای اطراف بسیار مهم است تا از آسیب دیدگی جلوگیری شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی نزدیکی (proximity) کانال آلوئولار تحتانی با آپکس دندانهای پرمولر و مولر مندیبل با استفاده از توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی(CBCT) بود. مواد و روشها: مطالعه حاضر یک مطالعه ی اپیدمیولوژیک تحلیلی است که به صورت گذشته¬ نگر بر روی 220 کلیشۀ CBCT بیماران 16 تا 67 سال مراجعه¬ کننده به کلینیک دانشکده ی دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام شد. تصاویری که در آنها کانال آلوئولار تحتانی قابل مشاهده نبود و یا به علت وجود پاتولوژی ها، شکستگی ها و سندروم های استخوانی فک نمای کانال آلوئولار تحتانی را تحت تأثیر قرار می دادند از مطالعه خارج شدند. تمامی اندازه گیری ها با استفاده از NNT viewer در اسکن CBCT در برشهای کراس سکشنال با فواصل برش 0.3 و ضخامت 0.3 میلی متر انجام شد. در نمای کراس سکشنال کمترین فاصله از اپکس ریشه تا مرز فوقانی کانال آلوئولار تحتانی اندازه گیری شد. اندازه گیری های گرفته شده از هر اپکس ریشه بر اساس سن و جنس طبقه بندی گردید. نتایج توسط نرم افزار 17 SPSS و با آزمونهای آماری T-Test و One Way ANOVA تحلیل شد. سطح معناداری مطالعه P<0.05 بود. نتایج: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که به طور میانگین مولر سوم سمت چپ در زنان دارای کمترین فاصله با کانال آلوئولار تحتانی برابر با 2.19 میلی متر بود. بیشترین فاصله با کانال آلوئولار تحتانی در پرمولر اول مردان 5.7 میلی متر بود و هر دو سمت چپ و راست میانگین فاصله ی مشابهی مشاهده شد. گروه های سنی و نواحی مزیال و دیستال دندان ها در نتایج کلی مطالعه تاثیر معناداری نداشتند(P>0.05) و از این رو به طور میانگین حداقل فاصله ی 2.19 میلی متر در مولر سوم و حداکثر فاصله ی 5.7 میلی متر در پرمولر اول بدون توجه به متغیرهای دیگر مانند سن و نواحی مزیال و دیستال دندان ها همچنان معتبر می باشند. در دندان مولر سوم اختلاف معنی داری بین زن و مرد وجود نداشت(P>0.05). ولی در دندانهای مولر اول و دوم و دندانهای پرمولر اول و دوم، فاصله در مردان بطور معنی داری بیشتر از زنان بود(P<0.05). نتیجه گیری : به طور میانگین مولر سوم سمت چپ در زنان دارای کمترین فاصله با کانال آلوئولار تحتانی یعنی 2.19 میلی متر بود. بیشترین فاصله با کانال آلوئولار تحتانی در پرمولر اول مردان 5.7 میلی متر بود و هر دو سمت چپ و راست میانگین فاصله ی مشابهی مشاهده شد. جنسیت تاثیر معناداری بر میزان فاصله داشت ولی گروه های سنی و همچنین نواحی مزیال و دیستال دندان ها تاثیر معناداری بر میزان فاصله با کانال آلوئولار تحتانی نداشتند.