بررسی اثر تجویز ویتامین ب کمپلکس بر درد و مشکلات حسی به دنبال جراحی کاشت ایمپلنت در خلف مندیبل

Abstract

مقدمه: آسیب عصب آلوئولار تحتانی می تواند منجر به بی حسی خفیف تا کامل و حتی درد در صورت شود. یکی از درمان هایی که امروزه جهت بازسازی و درمان اعصاب محیطی آسیب دیده مورد توجه است استفاده از مکمل های ویتامینی می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر تجویز مکمل ویتامین ب کمپلکس بر درد و مشکلات حسی به دنبال جراحی کاشت ایمپلنت در خلف مندیبل بود. مواد و روشها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی با کد IRCT20180630040290N5 تک سو کور 46 بیمار متقاضی کاشت ایمپلنت که شرایط ورود به مطالعه را داشتند، مورد بررسی قرار گرفتند. تمامی بیماران در طول ۲۴ ساعت پس از انجام کاشت ایمپلنت از نظر آسیب حسی صورت و آسیب عصب آلوئولار تحتانی معاینه شد. میزان تاثیر آسیب عصب توسط AI (assymetry Index) در معاینه اولیه ثبت گردید. بیمارانی که علائم اسیب عصبی را ذکر کردند و علائم کلینیکال و رادیوگرافی بیانگر اسیب عصبی ناشی از تجاوز ایمپلنت یا اینسترومنت به کانال عصبی بود از مطالعه خارج و سریعا با پروتکل های ضد التهاب مورد درمان قرار گرفتند. سپس بیماران به طور تصادفی در دو گروه شاهد (23 نفر) و مداخله (23 نفر) قرار گرفتند. بیماران گروه شاهد درمان روتین بعد از ایمپلنت و بیماران گروه مداخله علاوه بر درمان روتین قرص ویتامین ب کمپلکس دریافت نمودند. برای از بین بردن اثر تلقینی دارو در گروه شاهد از دارونما استفاده شد. پیگیری بیماران در بازه های زمانی 14روز، 1 ،3،2 ماه بعد از درمان انجام شد . تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 24 و ازمونهای اماری کروسکال والیس و ویلکاکسون و کای اسکوار انجام گرفت. نتایج: در هر دو گروه روند کاهشی در شدت درد تا سه ماه مشاهده شد. در تمامی زمانهای فالوآپ اختلاف معنی داری بین میانگین شدت درد در گروه مداخله و کنترل وجود نداشت. در هر دو گروه روند کاهشی در میزان بدحسی در طی سه ماه زمان پیگیری مشاهده شد. میانگین بدحسی در دو گروه در هیچ یک از زمانهای پیگیری اختلاف معنی داری نداشت. نتیجه گیری : ویتامین ب کمپلکس تاثیری در کاهش شدت درد و کاهش بدحسی بعد از جراحی ایمپلنت نداشت.