بررسي رژیم‌های پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی در بیماران تحت اعمال جراحی در بيمارستان سینا تبريز طی یک دوره 6 ماهه

Abstract

مقدمه: پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیک پیش از اعمال جراحی، نقش مهمی در پیشگیری از عفونت های محل جراحی دارد؛ به گونه ای که استفاده غیر منطقی از آنتی بیوتیک ها باعث پیدایش میکروارگانیسم‌های مقاوم، افزایش هزینه، تحمیل عوارض داروئی و بروز عفونت محل زخم با میکروارگانیسم های مقاوم میگرددکه به تبع آن میزان مرگ و میر افزایش یافته است. هدف: ارزيابي مصرف منطقی رژیم پروفیلاکسی آنتی بیوتیک در اعمال جراحی در بيمارستان سینا تبریز و تطابق آن با گایدلاین ASHP و IDSA. روش کار: اين مطالعه طی يک دوره 6 ماهه (از ابتدای مهرماه 1396 لغایت پایان اسفندماه 1396) و به صورت حال نگر در بیمارستان سینا تبریز بر روی بیمارانی که تحت اعمال جراحی قرار گرفتند، انجام گرفت. اطلاعات دموگرافیک، سابقه بیماری‌های زمینه ای و رژیم پروفیلاکسی آنتی بیوتیک در چک لیست جمع آوری اطلاعات بیمار ثبت شد. سپس نحوه تجویز پروفیلاکسی آنتی بیوتیک با گایدلاین ASHPو IDSA مقایسه شد. یافته ها: 311 بیماری که طی مدت مطالعه تحت اعمال جراحی مختلف قرار گرفته بودند، وارد مطالعه شدند. 6/44% بیماران را زنان و 3/55% آن‌ها را مردان تشکیل دادند. در میان جراحی‌های حائز شرایط دریافت پروفیلاکسی آنتی بیوتیک، Abdominal surgery و در میان جراحی‌های فاقد شرایط دریافت پروفیلاکسی آنتی بیوتیک Clean plastic surgery بیشترین جراحی های انجام شده بودند. بیشترین خطاهای مربوط به دریافت پروفیلاکسی آنتی بیوتیک، به ترتیب دوز تجویزی قبل عمل (7/85%)، طول مدت دریافت پروفیلاکسی (8/76%) و زمان تجویز دوز اولیه (3/58%) بودند. فقط 3/0% بیماران (1 بیمار) دچار عفونت بعد از عمل جراحی شده بودند. نتیجه گیری: پارامترهای پروفیلاکسی آنتی بیوتیک شامل دوز اولیه، زمان تجویز دوز اولیه، طول مدت تجویز و انتخاب رژیم مناسب به ترتیب 6/0%، 8/23%، 2/23% و 6/63% موارد مطابق گایدلاین ASHP وIDSA تجویز شده بودند.