بررسی چالش های مدل اجرایی پرداخت مبتنی بر عملکرد (طرح قاصدک) در بیمارستان های ایران
چکیده
خلاصه فارسی:
مقدمه: مدیریت مبتنی بر عملکرد مورد توجه بسیاری از سازمان ها قرار گرفته است تا بتوانند بر اساس این ها اهداف سازمانی خود را به صورت کاملاً روشن تعریف و معیارهای لازم برای رسیدن به اهداف سازمانی را تعیین کنند؛ و مبتنی بر آن معیارها، عملکرد را در رسیدن به اهداف مشخص کرده و متناسب با عملکردها پرداخت منصفانه داشته باشند.
هدف: این پژوهش با هدف بررسی چالش های مدل اجرایی پرداخت مبتنی بر عملکرد (طرح قاصدک) در بیمارستان های ایران انجام گرفت.
روش کار: برای دستیابی به اهداف درگام اول با مرور نظامند ویژگی ها و چالش های پرداخت مبتنی بر عملکرد در نظام سلامت دنیا بررسی شد و در گام دوم با استفاده از روش مصاحبه و روش بحث گروهی متمرکز چالش های پرداخت مبتنی بر عملکرد (طرح قاصدک) از دیدگاه متخصصان استخراج شد. همچنین بعد از اتمام روش بحث گروهي و مصاحبه های انفرادی برای شناسایی چالش ها دو جلسه بحث دور میزی و مرور مستندات توسط تیم پژوهشي صورت گرفت. و در آخر با استفاده از نتایج گامهای اول و دوم پیشنهادات اجرایی برای اصلاح الگوی اجراشده تدوین و در پانل خبرگان نهایی شد.
یافته ها: چالش های پرداخت مبتنی بر عملکرد بر اساس اهرم های کنترل دسته بندی شدند که عبارتند از چالش های تأمین مالی، سازماندهی، قوانین و مقرّرات، مدیریت رفتار و پرداخت. و پیشنهادات اصلاحی برای اجرای موفق پرداخت مبتنی بر عملکرد (طرح قاصدک) بر اساس اهرم های کنترل بیان شدند.
نتیجه گیری: با توجه به اینکه کشورهای مختلف رویکردهای متفاوتی از برنامه پرداخت مبتنی بر عملکرد را در سیستم سلامت بکار برده اند و با توجه به نتایج این مطالعه، افزایش آگاهی و تغییر نگرش سیاست گذاران و مدیران نظام سلامت درباره این طرح و ایجاد زیر ساخت های مورد نیاز، می¬تواند در استقرار و اجرای موفّق برنامه پرداخت مبتنی بر عملکرد مؤثر واقع شود.