سطح سرمی سدیم در بیماران بستری با پنومونی

Abstract

هدف از انجام این مطالعه بررسیسطح سرمی سدیم در بیماران بستری با پنومونی می‌باشد. مواد و روش‌ها:این پژوهش یک مطالعه توصیفی بوده و به‌صورت مقطعی روی همه بیمارانمراجعه‌کنندهبا تشخیص قطعی پنومونی (بر اساس معیارهای بالینی و آزمایشگاهی) که از ابتدای سال 98 تا ابتدای سال 99 به مراکز آموزشی- درمانی امام رضا (ع) و سینا دانشگاه علوم پزشکی تبریزبستری‌شده‌اند وپرونده آنان موجود بود، انجام شد (تعداد 169 بیمار). نمونه‌گیری به‌صورت تمام شماری انجام گرفت. شیوه گردآوری اطلاعات از طریق بررسیپرونده‌های بیماران بود. در پرسشنامه مشخصات دموگرافیک،سطح سدیم، اوره و گلوکز پلاسمای تمامی بیماران در بدو ورود به بیمارستان،مدت‌زمان بستری، نیاز به انتوباسیون در اثر پنومونی و لوب درگیر ریهوارد شد. سطح سرمی سدیمبین 125 تا 130 به‌عنوان هایپوناترمی متوسط و زیر 125 به‌عنوان هایپوناترمی شدیدطبقه‌بندیشد. یافته‌ها:در این مطالعه، میانهسنیافراد مورد مطالعه،0/50(0/60-5/36) سال بود. براساس یافته‌های آزمایشگاهی میانگین (انحراف معیار) سطح سدیم بدو ورود و روز آخر درمان در افراد این مطالعه، به ترتیب 16/138 (7/4±) و 54/140 (3/4±)meq/lبود. همچنینمیانگین (انحراف معیار) سطح پتاسیمآن‌ها 07/4(6/0±)mmol/lبود.میانه (صدک 25 و 75) سطح اوره و کراتینین در افراد این مطالعه، به ترتیب 5/28 (0/48-3/20) و 0/1 (2/1-9/0)mg/dl بود. همچنین میانهسطح گلوکز آن‌ها 5/119 (0/182-3/108) mmol/dlبود. در این مطالعه، 2 مورد (2/1 درصد) دچار هایپوناترمی متوسط و 1 مورد (6/0 درصد)دچار هایپوناترمی شدید شده بودند.زمان شروع علائمدر 59 مورد (9/34 درصد) زیر 6 هفته و در 110 مورد (1/65 درصد)بالای 6 هفتهبود. بیشترین علائم بالینی در افراد این مطالعه، سرفه، تنگی نفس و تب به ترتیب با 70 مورد ، 64 مورد و 43 مورد بود. همچنین بیشترین نوع درگیری ریهدر این افراد، کدورت هر دو لوب ریه با 28 مورد (6/16 درصد) بود. بیشترین نتیجه تست اسمیرو PCRدر افراد این مطالعه، TB negativeو influenza negativeبه ترتیب با 18 مورد (7/10 درصد) و 12 مورد (1/7 درصد) بود.میانه مدت بستری آن‌ها 0/7 (0/9-0/5) روز بود. سرم نگهدارندهدر افراد این مطالعه در 15 مورد (4/9 درصد) Half saline، در 47 مورد (6/29 درصد)Normal saline،در 19 مورد (9/11 درصد)3/1+3/2ودر 3 مورد (8/1 درصد)dw5%بود. در این مطالعه، 10 مورد (3/6 درصد) از افراد، تحت Intubation قرار گرفتند. همچنین 4 مورد (4/2 درصد) از افراد مورد مطالعه فوت شدند. در این مطالعه سطح سدیم سرم،ارتباط معنادار آماری با مورتالیته و سرم نگهدارندهدر افراد مورد مطالعه نداشت (05/0<P).