مقایسه اثربخشی تجویز سورفکتانت Beracsurf با سورفکتانت پروکتانت آلفا (Curosurf) در درمان سندرم زجر تنفسی (RDS) در نوزادان نارس

Abstract

مقدمه:RDS یا Respiratory distress syndrome شایع ترین بیماری میان نوزادان نارس است که به علت عدم تکامل ریوی و در نتیجه کمبود سورفکتانت بوجود می آید . در درمان این اختلال تجویز سورفکتانت اگزوژن اهمیت فراوانی دارد. لذا در این مطالعه مقایسه¬ی 2 نوع سورفکتانت معمول مورد استفاده در درمان RDS بررسی شد. هدف: مقایسه اثربخشی تجویز سورفکتانت beractant و poractant alfa در درمان سندرم دیسترس تنفسی (RDS) در نوزادان نارس. روش کار: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی است که به مدت 8 ماه بر روی 200 نوزاد نارس مبتلا به RDS بستری در بخش NICU بیمارستان الزهرای تبریز صورت گرفت. این نوزادان به صورت تصادفی به 2 گروه تقسیم شدند. یک گروه beractant را با دوز 4 هر 6 ساعت و گروه دیگر curosurf با دوز 5/2 هر 12 ساعت دریافت کردند. تمام اطلاعات دموگرافیک و داده های مربوط به روند درمانی بیماران براساس پرونده جمع آوری شد. داده ها با استفاده از روش های آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: طی این بررسی، بیشتر نوزادان در هر دو گروه پسر بودند که طبق مطالعات جنسیت پسر به عنوان ریسک فاکتور مطرح بود. همچنین با وجود اینکه میزان دریافت کورتیکواستروئید در گروه دریافت کننده Curosurf نسبت به گروه دریافت کننده Beracsurf بیشتر بود ولی میزان مرگ و میر ناشی از RDS و نیاز به ونتیلاسیون در 2 گروه تفاوت معناداری نداشتند، در صورتی که میزان 2fio نهایی و طول مدت بستری در گروه دریافت کننده beractant کمتر بود. نتیجه¬گیری: تجویز beractant همانند curosurf در درمان RDS اثرات سودمندی دارد و حتی در مواردی beractant بهتر از curosurf می تواند در درمان RDS نوزادان نارس مفید واقع شود. باتوجه به اینکه beractant نمونه ایرانی سورفکتانت اگزوژن است و از این حیث نسبت به curosurf بیشتر دردسترس است ، لذا پیشنهاد میشود که این برند ایرانی در درمان نوزادان نارس مبتلا به RDS بکار گرفته شود.