مطالعه ی فراوانی آرتریت سپتیک و موارد همپوشانی با آرتریت التهابی در بیماران با تشخیص اولیه آرتریت سپتیک

Abstract

هدف از انجام این مطالعه ارزیابی فراوانی آرتریت سپتیک و موارد همپوشانی با آرتریت التهابی در بیماران با تشخیص اولیه آرتریت سپتیک می‌باشد. مواد و روش‌ها: اﯾﻦ ﭘﮋوﻫﺶ ﯾﮏ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ مقطعی توصیفی-تحلیلی ﺑﻮده و جمعیت هدف شامل کلیه بیماران با تشخیص اولیه آرتریت سپتیک از میان تمام مراجعه‌کننده‌ها ‏به بخش عفونی، داخلی و ارتوپدی بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تبریز (شامل بیمارستان شهدا ، امام رضا (ع) و سینا) در بازه زمانی مهرماه 1394 تا مهرماه 1396 بود که به تعداد 125 نفر بودند، وارد مطالعه شدند. متغیر وابسته مورد مطالعه تطابق و کفایت یافته‌های تشخیصی بیمار با کرایتریاهای استاندارد می باشد. در صورت عدم تطابق پرونده‌های بررسی شده با تشخیص اولیه آرتریت سپتیک که درمان آنتی‌بیوتیکی دریافت کرده‌اند با کرایتریاها، به‌عنوان بیش تشخیصی آرتریت سپتیک در نظر گرفته شد. ﺷﯿﻮه ﮔﺮدآوری اﻃﻼﻋﺎت از طریق بررسی پرونده‌های بیماران ﺑﻮد و پرسشنامه‌ای بدین منظور تهیه شد. یافته‌ها: در این مطالعه از 125 بیمار بستری شده با تشخیص اولیه آرتریت سپتیک، 35 نفر (28درصد)زن و 90 نفر(72درصد) مرد بود. از بین این بیماران 40 نفر بر اساس آنالیز(سیتولوژی) یا اسمیر یا کشت قطعا مبتلا به آرتریت سپتیک بودند که در 15 مورد آنالیز(سیتولوژی) سازگار با آرتریت سپتیک بود؛ 3مورد اسمیر مثبت و 32 مورد کشت مثبت بود. 10مورد بر اساس آنالیز(سیتولوژی) در گروه تشخیصی احتمالی آرتریت سپتیک قرار گرفتند و برای 30 مورد بر اساس سیتولوژی، اسمیر و کشت تشخیص آرتریت سپتیک رد شد و 45 مورد به علت نقص در انجام بررسی های تشخیصی(سیتولوژی، اسمیر و کشت) غیر قابل قضاوت بودند. در 15 مورد (12درصد) اسمیر ، در 98 مورد (4/78 درصد) کشت و در 60 مورد (48درصد) سیتولوژی انجام گرفت. طبق سیتولوژی، اکثر بیماران در گروه التهابی با 40 مورد (32 درصد) بودند. طبق نتایج اسمیر، در اکثر بیماران با 12 مورد (6/9 درصد) هیچ میکروارگانیسم مشاهده نشد وسپس کوکسی گرم مثبت در 2 مورد مشاهده شد. همچنین طبق نتایج کشت، در اکثر بیماران با 66 مورد (8/52 درصد) هیچ میکروارگانیسم ایزوله نشد و سپس استافیلوکوس اورئوس در 17 مورد (6/13 درصد) ایزوله شد. میانگین (انحراف معیار) مدت درمان در بیمارستان و بعد از ترخیص، به ترتیب 45/11 (8/9±) و 75/12 (1/5±) بود.