بررسی فراوانی لوسمی میلوبلاستیک حاد بر اساس فنوتیپ و سرانجام بیماری در کودکان مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی کودکان تبریز

Abstract

سرطان خون یا با اصطلاح لوسمی، شايع ترين بدخيمي دوره كودكي است. لوسمی میلوئیدی حاد (AML) تقریباً 30 درصد سرطان های خون کودکان را شامل شده و مرگ و میر بالاتری نسبت به سایر انواع لوسمی کودکان دارد. با توجه به اینکه تشخیص زودهنگام نوع بیماری AML در کودکان به تجویز رژیم درمانی مناسب و در نهایت افزایش بقای آنان کمک به سزایی می کند، هدف از مطالعه بررسی فراوانی AML بر اساس فنوتیپ و سرانجام بیماری در کودکان شمالغرب کشور بود. روش ها و مواد: اين مطالعه مقطعی بر روی 97 ودک مبتلا به AML که طی سال های 99-82 به بیمارستان کودکان شهر تبریز مراجعه کرده بودند، انجام گرفت. داده های مربوط به مشخصات دموگرافیک، نوع فنوتیپ بیماری، نتایج آزمایش های خون، پیامد بیماری، پاسخ به درمان و علائم بالینی بیمار، از پرونده های بیمارستانی کودکان استخراج و مورد بررسی آماری قرار گرفتند. یافته ها: در این مطالعه، متوسط سن کودکان برابر با (14 – 2/0) 5 سال بود. همچنین، 66% از کودکان پسر و 34% دختر بودند. شایع ترین انواع AML به ترتیب شامل (22 %) M3، (9/20 %) M1، (6/17 %) M2، (5/16 %) M0، (12 %) M5، (9/9 %) M4 و (1/1 %) M7 بودند. 5/51 % از کودکان به درمان پاسخ داده و 5/48 % به درمان پاسخ نداده بودند. 4/80 % از کودکان بیمارستان مرخص شده و تنها 6/19 % فوت کرده بودند. شایع ترین علائم بالینی به ترتیب شامل بی حالی، ضعف، تب، رنگ پریدگی، خونریزی لثه، ضایعات پوستی پتشی، کبودی منتشر در کل بدن، هپاتواسپلنومگالی، بی اشتهایی، درد شکم، درد اندام ها، خونریزی بینی، لنفادنوپاتی اندام ها، درد استخوان در کل بدن، کبودی در یکی از اندام ها و اسپلنومگالی بودند. متوسط تعداد WBC، هموگلوبین و پلاکت به ترتیب برابر با 5650، 7/8 و 4000 بود. میانگین زمان پروترومبین و زمان نسبی ترومبوپلاستین به ترتیب برابر با 5/13 و 3/31 بود.