بررسی ارزش تشخیصی پروتئین شوک حرارتی 70 (HSP70) بزاقی در افراد مبتلا به سرطان پستان

Abstract

مقدمه: سرطان پستان یکی از دلایل اصلی مرگ‌ومیر زنان در سراسر جهان است. اگرچه نرخ بقا در سال‌های اخیر به دلیل تشخیص زودهنگام و روش‌های درمانی مؤثرتر بهبودیافته، با این حال تعداد زیادی از سرطان‌های پستان به موقع تشخیص داده نمیشوند. بنابراین شناسایی ماركر هاي مرتبط و مشكوك موجب تشخیص زودهنگام، پیش‌آگهی بهتر و درمان مؤثرتر سرطان در آینده خواهد شد. HSP-70 یکی از انواع HSP ها می باشد که ممکن است یک سایتوکاین پیش التهابی باشد که منجر به تخریب بافتی در این بیماری شود. با توجه به اینکه مطالعات انجام شده همگی از سرم بیماران مبتلا به سرطان پستان تهیه شده است و مطالعه ای در مورد سطح HSP-70 بزاقی در این بیماران صورت نگرفته است و همچنین تهیه بزاق افراد از نظر اخلاقی در مقایسه با تهیه سرم آنها کاری غیرتهاجمی و مورد پسند بیماران است. لذا این مطالعه با هدف بررسی ارزش تشخیصی سطح HSP-70 در بزاق این بیماران، طراحی و اجرا گردید. مواد و روش ها: در این مطالعه 45 بیمار مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به بخش شيمي درماني و راديوتراپي بيمارستان شهيد مدني تبريز از اسفند سال 98 تامرداد ماه 99 و نيز 45 نفر افراد سالم مورد ارزیابی قرار گرفتند. پس از گرفتن نمونه های بزاقی بیماران و نیز افراد سالم طی مدت مذکور، با استفاده از روش الایزا و کیت HANGZHOU میزان HSP-70 بزاقی اندازه گیری شد. جهت مقایسه میزان HSP-70 بین افراد سالم و بیمار ، همچنین مقایسه این مارکر در بیماران با درگيري لنف نود آگزيلاري مثبت و منفي از آزمون من ویتنی استفاده شد. همچنین از طریق منحنی ROC و تعیین Cut-off-point ،حساسیت ،اختصاصیت و ارزش تشخیصی این پروتئین بررسی شد؛ نرم افزار مورد استفاده در این پژوهش25.SPSS بود و مقدار P کمتر از 0.05 معنی دار تلقی گردید. یافته ها: میانگین سنی بیماران (52.13±6.56 سال) و میانگین سنی افراد سالم (53.62±8.40 سال) بود. میانگین میزان HSP70 بزاقی در گروه بیماران (ng/ml 15.41±8.82) و در افراد سالم ( ng/ml 15.03±6.28)بدست آمد. (0.05 p<) ؛ همچنین مساحت زیرمنحنی نمودار ROC ، 0/497 بدست آمد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که میزان HSP70 بزاقی در بیماران مبتلا به سرطان پستان تفاوت معنی داری با میزان HSP70 بزاقی در افراد سالم نداشت و برطبق منحنی ROC سطح بزاقی این پروتئین دارای عملکرد تشخیصی مناسبی برای شناسایی افراد سالم و بیمار نمی باشد.