تأثیر ترکیب قرص سلنیوم و ویتامین ای بر فرایند تخمک‌گذاری در بیماران نابارور مبتلا به عدم کفایت زودرس تخمدان نوع مخفی (Occult): یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده

Abstract

چکیده: هدف: افزایش استرس اکسیداتیو در فرآیند تخمک‌گذاری یکی از شناخته ‌شده‌ترین دلایل عدم کفایت زودرس تخمدان و کاهش ذخیره تخمدان است. سلنیوم و ویتامین E به عنوان کوفاکتورگلوتاتیون پراکسیداز نقش مهمی در از بین بردن استرس اکسیداتیو در تخمدان دارند. ما اثرات مکمل سلنیوم و ویتامین E را بر شاخص هورمون آنتی‌مولرین و تعداد فولیکول آنترال (اهداف اصلی) و میانگین حجم تخمدان و حوادث جانبی مرتبط با مصرف مکمل سلنیوم و ویتامین E (اهداف فرعی) در زنان نابارور با نوع مخفی عدم کفایت زودرس تخمدان ارزیابی کردیم. مواد و روش‌ها: این کارآزمایی بالینی سه سو کور کنترل شده بر روی 70 زن نابارور 20 الی 40ساله مبتلا به نوع مخفی عدم کفایت زودرس تخمدان انجام گرفت و پیگیری تا 12ماه بعد از مداخله ادامه یافت. نمونه‌های حائز شرایط به روش بلوک‌بندی تصادفی به دو گروه دریافت‌کننده سلنیوم و ویتامین E (درمان) و دریافت‌کننده پلاسبو تقسیم شدند. 35 زن در گروه درمان 200 نانوگرم سلنیوم و 400IU ویتامین E و 35 زن در گروه کنترل به مدت 90 روز دارونما دریافت کردند. شاخص هورمون آنتی‌مولرین، تعداد فولیکول‌های آنترال و متوسط حجم تخمدان پس از 12 ماه در هر دو گروه مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: بین دوگروه مورد مطالعه از نظر مشخصات فردی-اجتماعی و غلظت هورمون آنتی‌مولرین و تعداد فولیکول‌های آنترال و میانگین حجم تخمدان قبل از مداخله تفاوت معنی‌دار آماری وجود نداشت (05/0<p). با تعدیل مقادیر پایه در میانگین هورمون آنتی‌مولرین [تفاوت تعدیل یافته= 59/0؛ فاصله اطمینان 95%=71/0-48/0؛001/0>P]، تعداد فولیکول‌های آنترال [08/5؛36/4تا 08/5؛001/0>P] و حجم تخمدان [17/2؛87/1تا 47/2؛001/0>P] 12 ماه بعد از مداخله در گروه دریافت‌کننده سلنیوم+ ویتامین E در مقايسه با گروه دریافت‌کننده پلاسبو افزایش معنی‌دار آماری مشاهده شد. در اثر مصرف این مکمل‌ها هیچ عارضه جانبی مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: مصرف مكمل سلنيوم و ويتامين E می‌تواند باعث افزايش هورمون آنتی‌مولرین، تعداد فولیکول‌های آنترال و حجم تخمدان در زنان مبتلا به نوع مخفی عدم کفایت زودرس تخمدان شود.