ارزیابی اثرداروی آلوپورینول بر روی سطح تروپونین قلبی I و آنزیم کراتین کیناز MB در بیماران ایسکمیک قلبی حاد (ACS)

Abstract

مقدمه:انفاركتوس حاد ميوكارد يكي از مهمترين علل مرگ و میر در جهان به شمار میرود. مطالعات نشان داده اند که بین افزایش بیومارکر های قلبیCK-MB و CTnI با مرگ و میر بیماران به طور معنی داری ارتباط وجود دارد.بنابراین حفاظت قلبی در مقابل افزايش بيوماركرها یکی از اهداف مهم در نظر گرفته می شود . هدف: با توجه به تأثیر بالقوه آلوپورینول در حفاظت قلبی بیماران ایسکمی میوکارد ، این مطالعه با هدف بررسی اثر آلوپورینول در بهبود آثار ایسکمی در بیماران انفارکتوس میوکارد با NSTEMI انجام شد. روش¬کار و مواد : این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی آینده نگر،تصادفی ،پایلوت با تعداد 107 بيمار مبتلا به NSTEMI انجام شد.بیماران به روش تصادفی سازی کامپیوتری به دوگروه کنترل 50 نفر و مداخله با آلوپورینول 50 نفر تقسیم شدند.گروه کنترل فقط درمان استاندارد(آسپرین 325 میلی گرم ، کلوپیدوگرل 300 میلی گرم ، هپارین متناسب با وزن بیمار) و گروه مداخله علاوه بر درمان استاندارد ،Mg600آلوپورینول روز اول و سپس Mg 300 آلوپورينول در روزهاي دوم و سوم دریافت کردند. سطح خونی تروپونین I هر8ساعت در 5 نوبت به روش ELISA اندازه گیری شد.

یافته¬ها : تفاوت معنی داری در سطح تروپونینI،پایه (P=0.845)،8 (P=0.499)،16 (P=0.729)،24 (P=0.667)و 32 ساعت (P=0.751 ) بعد ازتجویز آلوپورینول بین گروه مداخله و گروه کنترل پیدا نشد. نتیجه¬گیری: در این مطالعه تجویز آلوپورینول به صورت پیش درمانی مانع بروز آسیب میوکارد نشد. هر چند یک روند غیر معنی داری به نفع اثرات سودمندآلوپورینول وجود داشت.