ارتباط سطح سرمي Toll Like Receptor 4 و عوامل استرس اکسیداتیو با فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید
Abstract
در این مطالعه ارتباط سطح سرمی این بیومارکرها با فعالیت بیماری آرتریت روماتوئید بررسی شد تا با مقایسه نتایج حاصل از بررسی سطح سرمی این عوامل و میزان فعالیت به دست آمده از هر کدام از روش های موجود، بهترین و دقیق ترین تست ها و فاکتورهای موثر بر فعالیتRA را پیشنهاد دهیم.
روش انجام کار: در یک مطالعه مقطعی، ۴۴ بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید كننده به كلينيك هاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي تبريز که ابتلاي آنها به بيماري توسط پزشک فوق تخصص روماتولوژی با توجه به معيارهاي 2010 ACR/EULAR اخیرا تشخیص داده و تایید شده و درمان داروئی نگرفته بودند ،به صورت تصادفی انتخاب شده و وارد مطالعه شدند. ۴۴ فرد سالم نیز که بیماری التهابی نداشته و با گروه بیمار از نظر سنی وجنسی همگن بودند به عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. فعاليت بيماري پس از معاينات كامل توسط پزشك در قالب فرم هاي معيارهاي DAS28, SDAI, CDAIبراورد شده درفرم مربوطه ثبت شدند. همچنين از همه افراد شركت كننده در مطالعه شامل افراد مبتلا و گروه كنترل پنج میلی لیتر نمونه خون وریدی گرفته شد و سطوح TLR 4 و 8OhDG، TA و MDA مورد سنجش قرار گرفت.
نتایج: میانگین سنی ببماران 40/10 ± 04/44 سال بود که 33 نفر (75 درصد) مونث و 11 نفر (25%) مذکر بودند. میزان فاکتورهای استرس اکسیداتیو شامل TLR4، MDAو 8ohdg در بیماران گروه بیمار به شکل معنی‌داری بالاتر از گروه کنترل بود P=0.001))، در حالیکه میزان فاکتور TA در گروه مطالعه به شکل معنی‌داری کمتر از گروه کنترل بود (P=0.001). این یافته‌ها نشان از بالا بودن میزان التهاب و استرس اکسیداتیو در سطح سلولی در بیماران مبتلا به RA است.
نتایج به دست آمده نشانگر عدم ارتباط معنی دار سطوح فاکتورهای استرس اکسیداتیو MDA، 8Ohdg و TA با شدت بیماری بر اساس هر سه معیار DAS28، CDAI و SDAI بود (P>0.05). از طرف دیگر، یافته‌های مطالعه‌ی حاضر نشان از ارتباط معنی دار بین TLR4 و هر سه معیار شدت بیماری داشت (P=0.001). بررسی بیماران از نظر ارتباط بین مثبت بودن RF و anti-CCP و میزان فاکتورهای اندازه‌گیری شده در گروه مطالعه نشان از افزایش معنی دار TLR4 (P=0.01)، MDA (P=0.015) و 8ohdg (P=0.005) و همینطور کاهش معنی‌دار TA (P=0.036) در بیماران با RF و anti-CCP مثبت نسبت به بیماران RF و anti-CCP منفی داشت.