بررسی تاثیر طرح تحول نظام سلامت در دسترسی به عدالت در تامین مالی بخش سلامت ایران
چکیده
چکیده:
مقدمه:. سیستم تامین مالی عادلانه یکی از اهداف مهم نظام های سلامت می باشد که تاثیر مهمی بر دسترسی افراد به خدمات بهداشتی درمانی دارد.
هدف: هدف از این مطالعه بررسی وضعیت عدالت در تامین مالی نظام سلامت کشورهای با درامد پایین و متوسطه و هم چنین تاثیر اجرای برنامه طرح تحول نظام سلامت بر عدالت در تامین مالی کشور ایران می باشد.
روش کار و مواد: در مطالعه حاضر با بررسی مرور نظام مند در پایگاه های داده ای به بررسی وضعیت عدالت در سیستم تامین مالی کشورهای با درامد پایین و متوسطه پرداخته شده است و هم چنین با محاسبه شاخص های عدالت از جمله شاخص تمرکز، ضریب جینی و شاخص کاکوانی وضعیت عدالت در نظام سلامت ایران بررسی شده و با به کار گیری روش های اقتصاد سنجی تاثیر اجرای برنامه طرح تحول نظام سلامت بر عدالت مورد مطالعه قرار گرفته است.
یافته ها: نتایج مرور نظام مند بیانگر عادلانه بودن سیستم تامین مالی از طریق بیمه اجتماعی و خصوصی و سطح عدالت پایین به روش پرداخت مستقیم از جیب در کشورهای با درامد پایین و متوسطه می باشد. اجرای برنامه طرح تحول تاثیر ناچیزی بر روی کاهش هزینه ها ی سلامتی خانوار و دستیابی به عدالت داشته است و میزان این کاهش به اندازه 01/0 در هزینه های سلامتی می باشد.
نتیجه گیری: اجرای این برنامه طرح تحول در زمینه پیاده سازی نظام تامین مالی عادلانه عملکرد مناسبی نداشته است دلیل عدم موفقیت طرح تحول نظام سلامت در پیاده سازی عدالت را می توان ناشی از عوامل فردی و ویژگی های سطح خانوار مانند حضور افراد بالای 65 سال در خانوار ، عدم اشتغال و زن بودن سرپرست خانوار دانست که در اجرای برنامه طرح تحول این متغیرها در نظر گرفته نشده است