اثر حجم بوپیواکائین در بی‌دردی بعد از بلوک شبکه براکیال اینتراسکالن در بیماران تحت جراحی شانه
Abstract
جراحي شانه درد بعد از عمل قابل توجهي داشته و براي کنترل آن بسياري از روش‌هاي آنالژزيک مي‌تواند بکار رود. بلوک شبکه براکيال اينتراسکالن از روش‌هاي مؤثري است که براي کنترل درد بعد از عمل در بيماران به کار مي‌رود.با در نظر گرفتن عدم گزارش نتايج يکسان در مطالعات، بر آن شديم تا با مقايسه ميزان و طول مدت بيدردي بعد از عمل جراحي شانه توسط بلوک اينتراسکالن با استفاده از حجم‌هاي متفاوت بوپيواکائين را بررسي نماييم.مواد و روش‌هادر اين مطالعه، ۵۴ بيمار عمل جراحي شانه، به صورت تصادفي در دو گروه قرار گرفتند. پس از القاء بيهوشي يکسان در دو گروه، محلول ضد درد، در گروه اول حجم ۱۵ ميلي‌ليتر بوپيواکائين 5/0 درصد و در گروه دوم ۳۰ ميلي‌ليتر بوپيواکائين 25/0 درصد بود. اندازه‌گيري شدت درد در ريکاوري با استفاده از سيستم نمره‌دهي VAS و زمان اولين درخواست براي بيدردي از طرف بيمار صورت گرفت. عوارض جانبي بوپيواکائين هم در قالب شکايت بيمار از تهوع و استفراغ، سرگيجه، خواب‌آلودگي و سرکوب تنفسي طي ۲۴ ساعت بعد از عمل، ثبت گرديد.نتايجبيماران دو گروه از نظر معيارهاي دموگرافيک تفاوت معني‌داري با يکديگر نداشتند. بين شدت درد بيماران دو گروه در هيچ يک از بازه‌هاي زماني تفاوت معني‌داري وجود نداشت، از طرفي روند تغييرات شدت درد بيماران نيز تفاوت معني‌داري را نشان ندادند (053/0=P). ۸ بيمار از گروه بوپيواکائين با حجم بالا و ۶ بيمار از گروه بوپيواکائين با حجم کم درخواست تجويز مسکن را داشتند که از اين نظر تفاوت معني‌داري بين دو گروه رؤيت نشد (379/0=P). با اين حال، نتايج مقايسه فاصله‌ي زماني نياز به تجويز مسکن در بيماران دريافت‌کننده بوپيواکائين با حجم بالا طولاني‌تر بود (005/0=P).